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台北榮總大腸直腸外科林楨國主任

大腸直腸癌之治療以手術為主。一個完整的手術提供了尚未轉移的大腸直腸癌根治的機會。

                                                                                   新光醫院血液腫瘤科~溫武慶主任

         大腸直腸癌為一發生率高的癌症，歷年來高居國人癌症死亡率的第三、第四位。治療上必須遵循早期診斷，早期開刀治療的原則，才有根治的機會。但如何能夠早期診斷能？現在已知道，大腸直腸癌的癌症形成過程相當漫長，由表皮細胞的異常增生，長出瘜肉，到腫瘤的形成，牽涉到許多癌基因的變化，期間可能歷時數年至十幾年之久。初期的癌症可能毫無症狀，等到腫瘤慢慢長大，出現典型的大腸直腸癌症狀，如排便習慣改變，腸阻塞，或腹部摸到硬塊時，可能已經延誤根治的戒機了。所以面對這一個高盛行率，潛伏期長，必須依賴早期發現，早期治療的癌症，如果能有一套有效的篩檢方法，在病人尚未出現症狀之時即將之找出來，做妥善的治療，那麼對於減少致死率必有幫助。這麼一套篩檢方法，經過多方的試驗之後已有一些確定的方法，包括糞便潛血檢查、乙狀結腸鏡檢查、直腸肛疹二種。

 文/陳立宗　醫師

一、背景：

大腸包括各段結腸和直腸到肛門。根據衛生署的統計，大腸癌的發生率有逐年增加的趨勢。衛生署最新的報告（民國九十五年）指出，台灣人死於癌症的順位，大腸癌佔第三位，不論發生率或死亡率都是十大癌病的第三位。 

一、大腸癌的危險因子

在美國，大腸直腸癌罹癌排名更高居第二名，平均 每5個家庭就有一人罹患大腸癌。其中好萊塢知名藝人奧黛麗赫本也是因此辭世；國內日前傳出知名藝人「金鐘歌王」楊烈也因腹痛與腹瀉不停長達兩個月，就醫檢查後才發現也是罹患大腸直腸癌，因而引發更多國人關切此健康問題。

文／國家衛生研究院癌症研究組主任、中央研究院 院士　彭汪嘉康

胃癌症狀：

文／國家衛生研究院癌症研究組主任、中央研究院 院士　彭汪嘉康
　胃癌在20世紀被認為是罹患率高居領先的癌症，亞洲國家的死亡率最高，僅次於肝癌，最低為美國。近年來，全球的胃癌發生率及死亡率每年約有2-7%的下降，但日本和我國就沒有那麼明顯。根據衛生署91年的癌症登記報告顯示，男性患者較多，發生率排名第五，全年有2,454新病例，50歲以上的發生率即直線上升（圖一），女性排名第六位，有1,250新病例；在死亡率方面，男性排名第四，共1,641人次，女性為第六位，共792人次。

一、背景：
　　肝細胞癌（以下簡稱肝癌）是全世界最常見的癌症之一。依據行政院衛生署統計，民國九十一年在台灣地區有5,104位男性及2,132位女性死於肝癌，它是國人男性癌症死因的第一位，女性癌症死因的第二位。 慢性Ｂ型肝炎及Ｃ型肝炎病毒的感染是肝癌發生的最重要原因，此外，環境中的化學致癌物質( 如食用被黃鞠毒素污染的穀物 )、飲酒過量，以及男女兩性荷爾蒙的差異，都可能扮演著重要的角色。

****最後一點最嚴重，可能致命****
人的睡眠是最完整、最系統、最有效的休息方法，也是科學養生的重要內容。 但如果忽略了睡眠中的一些細小事情，會對健康不利。

慢性疲勞發病前往往沒有任何症狀，以致於當工作已超出體力及腦力可負荷的狀態時，病發前的一個任務，就像是最後一根稻草，讓患者發生過勞死。 現代人往往身兼數職，在努力扮演好各種角色時，常常忘記自己的需要，以致於體力透支、睡眠不足、營養不均；加上工作壓力或婚姻調適上的困難，若得不到紓解的機會，許多疲勞的症狀就會出現。
反應在身體上，如頸部僵硬、腰痠背痛、頭痛、失眠、胸悶、心悸、食慾差及消化不良等；反應在行為上，常會注意力不集中、健忘、嗜睡、工作效率變差、倦怠感和易怒，甚至沮喪等等。

一雙鞋天天穿著不換?                    

由於我們的腳和身體其他部位一樣也會出汗，鞋在穿過一天之後都會變得潮濕，而且至少需要24小時才會完全乾透。

「綜合感冒症」包括咳嗽、痰多、流鼻水、鼻塞、流淚、眼紅、耳痛、聽力變差、氣喘、嘔吐、腹痛、腹瀉、發燒、倦怠、肌肉無力痠痛、頭痛等症狀。當外界的有毒害物質（譬如可造成感冒的病毒、細菌），經由口鼻進入（咽喉部位）後，就可藉著這些內部現有的通道而迅速擴散開了到各處，產生如下的症狀：

1.   眼部：由咽喉經鼻腔、鼻淚管而至眼部，眼睛受感染刺激，所以淚水分泌多、眼白處充血、眼睛畏光、眼痛、眼眶紅腫…等等。

1.上腹痛：肚臍以上的腹痛  

    腸胃炎引起的腹痛：吃壞肚子，例如食物中毒，在飯後幾小時開始肚子絞痛，接下來出現惡心、嘔吐的症狀稱為「胃腸炎」；也有人是肚子痛後腹瀉，下痢不止，稱為「小腸大腸炎」。前者以胃、後者以大腸的發炎為主，主要因腐敗的食物或細菌所產生的毒素，刺激腸胃道的發炎，除少數需到醫院打點滴，通常在幾天之內會好。

朋友住院了，看他插著鼻胃管，吊著「點滴」，病奄奄的躺在床上，想他平日生龍活虎的樣子，前後判若兩人，所謂：「好漢就怕病來磨」，這回他得療養好一陣子了。
 其實我擔心的不只是他的健康，我更擔心的是他的未來。朋友是位認真盡職的高階主管，很得老闆的信任與器重。同事們倒有正反兩面的評價。持正面看法的以為；凡事有他在，一切搞定不必操心。他是資深主管，熟悉公司運作的原則，做事小心謹慎，作部屬的只要聽命行事就行了。

中山醫學大學附設醫院職業醫學科主任陳俊傑昨表示，今年因「過勞」就醫的民眾，明顯比去年增加二到三成，其中不乏因為經濟與家庭因素。他建議，從事長期高壓、甚至一份以上工作的民眾，應維持均衡飲食增強抵抗力、適當 運動 紓解壓力，「千萬不要為了賺錢犧牲健康、甚至 生命 」。  

過勞量表可 上網 檢測  

睡好覺   才有體力好好工作     各位辛苦的上班族    加油喔    

「我從來沒想到睡覺也會睡錯！」新竹縣男子彭瑞德常年右臂痠痛，看了無數骨科，始終未能根治，直到轉介神經外科，才發現他從小至今睡覺時枕頭沒枕對位置，以致原本應微呈Ｓ型的脊椎變成直直的，只好緊急開刀置換成鈦合金脊椎。

卅九歲的彭瑞德，是新埔鎮香火鼎盛的三聖宮宮主，從小習慣枕頭只墊到後腦勺的一半，不覺有什麼不舒服。 多年前他開始感到右上臂緊繃痠痛，到骨科就醫照Ｘ光都正常，醫生大都開給他肌肉鬆弛劑或止痛藥，並勸他不要熬夜或提重物。