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戴牙套治缺牙 打鼾

市售琳琅滿目的牙刷產品，標榜可清潔最牙齒最深層的污垢，昨(2)日消基會抽查30件市售牙刷，發現超過9成都不合格。台大醫院牙科部醫師陳瑞松發現，許多患者不了解正確的刷牙方式，易造成蛀牙、牙菌斑等牙齒問題，他提醒選牙刷時，要選刷毛較疏、刷頭較小的產品，可深入牙縫、齒間隙等凹陷處，才能徹底清除牙縫中的殘渣。

蛀牙都是從牙縫開始，先用牙刷清齒間隙的凹陷處，再用牙線徹底清潔牙縫中的殘渣，才能預防蛀牙。

刷毛疏 刷頭小易清潔
市售牙刷多強調特殊刷毛造型，陳瑞松醫師提醒，買牙刷時不是設計愈複雜就愈好，要選刷頭小，刷頭長度約3公分、寬不超過1公分，且刷毛最好不要太密，應選6排左右較疏散的牙刷，有助刷毛在口腔內的刷洗作用，若真的要用高密度的牙刷，除了保持通風外，更應該增加替換頻率，避免食物殘渣卡在刷毛裡，加上不易風乾，反而會滋生細菌。陳瑞松醫師表示，刷牙時也要順便刷洗舌苔，可直接用牙刷清潔，或使用舌苔刮除工具，降低細菌繁殖，也可避免造成口臭。萬芳醫院牙科醫師施永勳表示，定期更換牙刷才能有效清潔牙齒內的食物殘渣，如果刷毛已經有外翻、鬆散、分岔的狀況就應更換，建議最好1個月可更換一把新牙刷。

牙齦向牙齒刷才乾淨

1.矯正後需要戴維持器嗎?維持器分哪幾種?

很多人都以為矯正器拆除就沒事了，其實不然。牙齒周圍包覆了一層彈性纖維韌帶，當牙齒被移動到新的位置時，這層韌帶會想要將牙齒拉回原位，如果做完矯正而不幫牙齒維持在新位置的話，那麼很可能牙齒會因彈性的牽引而再亂掉(回復原來的樣子)，因此，為了抵抗彈性纖維的拉力，同時使牙齒在新的位置穩定，周邊骨頭重新長好，必須使用維持器來「維持」治療的成果，一般而言，通常是戴1年~1年半(開咬病人建議戴2年)即可。可是人的牙齒一輩子都有生理移動，如果希望能抵抗這種生理性正常移動的話，建議一輩子晚上睡覺時都戴才能確保一輩子不變形。不管是使用什麼矯正方式，維持器的配戴時間絕對不能省，不過也不用因此產生極大的排斥，現今的維持器設計很多樣化，有功能型、美觀型、輕便型等，再者配戴時間也會隨著纖維韌帶的弱化而逐漸遞減。

2.關於維持器，理論上是「矯正做多久，維持器就要戴多久」，平均要戴1~1年半。如果不希望牙齒矯正後移動，則維持器可以考慮終身晚上睡覺時戴用。牙齒終其一生都會動，與是否做過矯正無關，屬於正常的生理現象。因此，沒做矯正的人是從「亂」開始「亂」，做過矯正的人則是從「亂」變「正」再開始「亂」，唯有終身戴用維持器才能確保牙齒一輩子不會再移動。

3.還有那種牙齒矯正器呢？

 活動式矯正器使用的時機點，像是混合齒列期來進行矯正，那是牙齒簡單的移動，它並沒有辦法像固定式矯正來進行牙齒角度、方向等的調整。

4.通常牙套要戴多久

 這要視你的狀況而定，由矯正醫生幫你評估，網路上詢問是不準的。

5.較為合理的價格帶又是多少呢？

 矯正價格屬於自費且沒有一個公定價，主要是依牙齒的難易度及醫生的訂價，但認為可以8~12萬元以內或上下的價格為衡量標準，這是矯正專科醫師的約略價格，有比這價格高，也有比這價格低，自己可能要多做比較，也有一般牙醫會矯正技術，價格上會比較便宜，但找矯正專科醫師會比較保險，最好不要以「價格」為主要選擇矯正醫師的標準。

矯正價格不便宜，幾乎都可以分期付款，但要怎麼支付，每位醫生的繳費方式不同，在給醫生評估時要記得詢問醫生。多數是裝矯正器時支付較高的費用(約矯正費用的1/3~1/2，約數萬元)，之後每次看診時支付數千元(約3~5千元)，如果提前矯正完成，矯正結束時要付清剩餘之費用，如果矯正期間繳完費用，則之後的看診不用再支付費用。 

市售許多標榜強效美白的牙膏，多宣稱14天就能看見成效，台大醫院牙科部醫師陳瑞松表示，美白牙膏通常會含有較粗糙的微粒，磨去牙齒表面的牙漬，進而得到牙齒美白的目的，但長期使用可能會使牙齒表面變得粗糙，使得牙漬更易沉積在牙齒上。而牙齒表面堅硬，牙膏成分中的美白劑必須和牙齒連續接觸超過15分鐘才能作用，一般人刷牙時間不太可能那麼長，所以無法達到美白的效果。若是飲食習慣或抽菸、飲酒造成牙垢、牙結石和染色，可透過洗牙、噴砂等方法處理，恢復牙齒原色。

粗鹽刷牙致齒敏感
過去網路上流傳用粗鹽刷牙可去除牙結石，還能美白牙齒，但其實粗鹽會傷害齒表面琺瑯質，造成磨損，刮出一條條痕跡，牙齒表面減少保護力，反而造成牙齒易敏感，不建議使用。陳瑞松醫師表示，許多美白牙膏較粗糙微粒，磨去牙齒表面牙漬，進而讓牙齒美白，但長期使用可能使牙齒表面變粗糙，牙漬更易沉積在牙齒上。只要使用正確的刷牙方法，就能維持牙齒的潔淨，可不需特別購買特殊成分的美白牙膏，若真的要用美白牙膏，也最好不要連續使用超過3個月。

牙齒漂白次數勿頻繁

【邱俊吉╱台北報導】剛畢業的楊姓女大學生為使求職順利，用各種偏方美白牙齒，包括粗鹽刷牙、檸檬汁加醋漱口、稀釋雙氧水漱口等，結果一個月後竟牙齦潰爛。醫師提醒，不是所有人的牙齒都適合美白，若有蛀牙更不宜，建議要美白牙齒前，應先就醫評估。

開業牙醫黃斌洋昨表示，牙齒變色可能是喝多了可樂、咖啡、濃茶，或長期抽菸、嚼檳榔等外在因素所造成，也可能是牙髓壞死，或先天黃板牙等內在因素所導致。
外在因素造成的牙齒變色，可透過洗牙、微研磨等方式美白；內在因素造成的變色，則可使用含雙氧水的美白產品改善。黃斌洋說，市售牙美白產品多含雙氧水，但雙氧水含量若過高，則可能灼傷牙齦。民眾美白牙齒前，可先到醫院或診所了解自身牙齒狀況，勿自行美白。楊姓女大學生昨說，為了求職自行美白牙齒，「結果牙色愈來愈灰，連咬合都困難」，她以其個人經驗提醒民眾別試用偏方。

甯瑋瑜╱台北報導】餐後無法立即刷牙者，不妨嚼含木糖醇的無糖口香糖，有助預防蛀牙。國內一項最新出爐研究指出，嚼木糖醇口香糖四分鐘內，即可產生大量唾液，使口腔酸鹼值呈鹼性，有助抵抗口腔細菌。

國內研究
高雄醫學大學口腔衛生學系找來二十八名、平均年齡二十歲的健康者擔任受試者，先蒐集受試者尚未嚼口香糖前的唾液，再讓他們咀嚼一款韓國品牌的木糖醇口香糖，隔一周後再咀嚼一般的含糖口香糖。兩款口香糖各嚼二十分鐘，咀嚼期間分八個時段收集唾液樣本，分析唾液酸鹼值與氟離子濃度。

口水含氟避免蛀牙

【高麗玲╱台北報導】為擁有漂亮的貝齒，有些人會進行牙齒矯正，牙醫師警告，矯正常用的植體主要材質是鈦合金，但國內最近出現不鏽鋼植體，不鏽鋼會釋出鎳離子，可能會造成肝、腎等癌症，建議民眾矯正前應慎選植體材質。

易引發過敏發炎
台北長庚醫院顱顏齒顎矯正科主治醫師劉人文表示，不鏽鋼植體含鎳，不僅易引發組織過敏、發炎等反應，還是可能致癌物，尤其在進行牙齒矯正時，須將植體植入齒槽骨，植體泡在血液或組織中，就會釋出鎳離子，有可能讓被植入者因此曝露在致癌的風險中。

目前約6成國人有咬合不正，除戴傳統唇側矯正器治療，還可選舌側矯正器。台大醫學院牙醫系副教授陳瑞松表示，舌側矯正器裝在唾液腺分布處，蛀牙率較唇側矯正器降低5成。

要注意~唾液分泌防蛀牙
戴矯正器必須注重清潔，否則菜渣藏在牙套很容易蛀牙。舌側矯正器裝設在唾液腺分布處，唾液大量分泌有助清潔牙齒，約降低5成蛀牙率。陳瑞松醫師表示，除了用牙刷、牙膏，還可用電動牙刷，如音波牙刷，提升清潔效果，單價約4、5000元，可以維持半年到一年。

牙刷和齒面呈90度

根據衛生署1992年的調查統計，在台灣超過90％的成人有牙周方面的問題。牙周病是因潔牙不徹底，造成牙齒及牙齦間，甚至是軟組織的感染。牙周病對健康的影響並不止於口腔。根據美國牙周病學會及國家衛生署的研究指出，它可造成心血管及呼吸系統方面的疾病。也會引發身體一連串的免疫反應，例如敗血症、心內膜炎、或加速糖尿病惡化。
其實你只要注意下面幾點，便可保有口腔的健康：

部分上班族在吃完飯後，會選擇刷牙來作為口腔衛生的保健方法，但英國利物浦大學牙科教授麥克．愛德格曾在歐洲齲齒研究組織年會上提出不同見解，他指出，飯後刷牙可能會破壞牙齒琺瑯質，提高蛀牙風險！前台安醫院牙科主治醫師李慕歆表示，研究結果之所以和國人觀念相反，是因為一般人往往都不能在飯後10分鐘內刷牙，反而容易使得食物中的糖分轉換成酸性物質而傷害牙齒，因此，建議飯後以漱口代替刷牙，同樣能預防蛀牙。台北醫學大學口腔醫學院教授呂炫堃則提醒，使用無糖茶漱口，的確會因茶葉中所含的氟化物發揮作用而有利於預防蛀牙，但使用清水漱口還是最具清潔效果。使用無糖茶漱口需注意，別停留口中過久，以免形成茶漬。

先刷牙後漱口最適合  
麥克．愛德格教授曾發表一篇關於齲齒形成主因的研究，報告中指出，齲齒的形成是因牙垢與食物中的糖分產生化學反應，形成酸性物質而導致蛀牙，如果此時刷牙會加深對牙齒琺瑯質的破壞，所以飯後應進行漱口。李慕歆醫師說明，多數人通常未能在進食後10分鐘內立即刷牙，待齒垢與食物中的糖分已產生酸性物質後才刷牙，的確會傷害牙齒最外層琺瑯質，更容易形成蛀牙。李慕歆醫師指出，國內醫界目前對於飯前或飯後刷牙的標準還不一，不過如果能飯前先刷牙去除殘餘齒垢，飯後再選用較簡易的漱口來進行口腔保健，同樣能達到保健功效。