小孩胸痛怎麼辦

親愛的家長:
有些小朋友會有胸痛或心悸等現象,但往往為時短暫,使得我們未能記錄到發作時刻的心電圖等異常表現,這時就有賴各位家長協助觀察記錄到發作時的狀況,以作為進一步檢查及診斷治療的依據,請您如日記般記載發作時日及當時的狀況,包括:
(1)    小朋友的主訴及表現:胸痛、喘不過氣或心悸、臉色有無變白、暈厥等。
(2)    這樣的發作為時多久
(3)    什麼情景現場時發作起來的:在看電視、早會久站、大太陽下站立、或驚嚇、或激烈運動後。
(4)    如何停止的:突然還是漸漸的。
(5)    不舒服的部位:心胸痛的感覺為何?
(6)    最重要的,是請您記錄發作時孩子的心跳每鐘有幾下,觸摸脈搏,計算分鐘跳幾下,或30秒心跳數乘以2,倘若心跳每分鐘超過150下,那就要考慮以下的問題了。
 
心跳過快的原因很多,最常見發生於兒童,青少年的心跳過快叫陣發性心室上心搏過速。下列幾種簡便方法也許可以將這種原因引起的心跳過快變為正常:
(1)    憋氣法:閉口鼻,用腹部肌肉出力,如果解大便,持續十秒以上。
(2)    嘔吐法:用手指或湯匙碰觸深喉部以引起反射性嘔吐反應。
(3)    冰水法:用冰塊置於水盆內,將內臉部浸入水中,或用浸滿水之厚少毛巾覆蓋臉部、眼、口、鼻、閑氣持續十秒以上。
(4)    倒立法:讓小孩靠牆倒立半分鐘,然後馬上反身立正。
(5)    頸動脈竇壓迫法:用手按摩一側的頸動脈竇(頸側肉眼可見跳動的動脈)十秒鐘左右。
 
倘若以上方法不能使症狀減輕,請將病童帶至急診處做心電圖以確定診斷,並進一步聽從醫師指示接受治療。
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