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每位將植入特殊功能人工水晶體的患者，術前都必須填寫同意書。臭氧層破洞、紫外線增強可能也是水晶體老化，提早出現白內障的原因。國內每年約有十萬人因罹患白內障，需要進行人工水晶體植入術。有藥廠引進新型「非球面多焦點黃色人工水晶體」，不僅能改善白內障，連近視、遠視、散光、老花眼等視力問題，也能一併矯正。但缺點是費用昂貴，若兩眼都須進行植入術，單耗材費即需約十三萬元。
患者福音 非球面多焦點黃色人工水晶體上個月才在台上市。開業眼科醫師蔡瑞芳昨受訪時說，傳統人工水晶體雖可取代患者混濁的水晶體，但患者植入後，仍時有視物邊緣模糊、扭曲等抱怨，新一代非球面多焦點黃色人工水晶體，可改善上述缺點。
八十八歲的國畫大師張杰，因早年感染，左眼幾乎無視力，這幾年右眼又因罹患白內障，視力差，上月他在右眼植入最新型的非球面多焦點黃色人工水晶體。
「周遭景色都變鮮豔」
張杰昨受訪時表示，術後的他，覺得周遭景色都變得鮮豔、清晰，術後第四天就重拾畫筆作畫。開業眼科醫師張正忠昨表示，非球面多焦點黃色人工水晶體像一個凸透鏡，可藉此調節遠視、近視與散光，而多焦點、黃色的設計，可改善老花眼與環境中有害視力的藍光。
手術十分鐘至一小時
幫張杰動刀的何一滔昨表示， 台灣 每年約有十萬人接受人工水晶體植入術，手術過程皆為約十分鐘至一個小時，術後即可感到視力改善效果張正忠說，進行非球面多焦點黃色人工水晶體植入術，雖然可一併告別近視問題，但仍不建議以此取代現行的雷射近視手術，因雷射近視手術，僅在患者角膜上施術，不若人工水晶體植入術，須換掉整個水晶體，感染風險較高。 衛生署去年 10 月開放白內障患者，自費差額使用特殊功能人工水晶體，截至今年 3 月 31 日資料，材料費以 台灣 中部醫療院所較高；北部公立醫院如台大、萬芳價格較低，差異達近萬元。眼科醫學會理事何一滔說，推估台灣 6 成白內障手術在診所進行，而診所價格本來就較高。但目前患者若想知道醫師術後品質、眼內炎發生率等，只能靠口碑、多打聽。 人工水晶體有很多種，目前最新的特殊功能人工水晶體是黃色多焦點非球面 產品 ，單價約 6 萬到 6 萬 5000 元。特殊功能人工水晶體健保均部分給付 2843 元，例如單價 6 萬 5000 元的人工水晶體，患者必須自掏腰包再付 6 萬 2157 元，手術等費用則由健保給付。多焦點加上非球面設計的人工水晶體是目前價格最貴的產品，可同時解決老花眼問題，看遠、看近都清晰。雖然價格和手術品質不能畫上等號，但接受手術前，仍可上中央 健康 保險局網站或各醫院網站查詢價格。健保局網站 http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.asp?menu=5&menu_id=286&webdata_id=2112
寫同意書 查價格
為確保給付條件，做特殊功能人工水晶體前每位病患都必須填寫「同意書」，同一張同意書的下半頁，則需由醫療院所填寫人工水晶體的產品規格、型號、數量、價格等，並繳回健保局。
而為了避免價格紛亂，健保局同時也要求各醫療院所必須在網站、明顯公告欄或診療室門口公布，以供民眾查詢。試查了幾家大型醫療院所後發現，以網站資訊來說，醫院公開的資料較完整，診所則幾乎沒有，這與大部分的診所並沒有獨立架設網站有關係。以聖馬爾定醫院的網站公布資料為例，不只有特殊功能人工水晶體價格，還有全由健保給付的一般人工水晶體及注意事項，標室較清楚。網址 http://www.stm.org.tw/2006/drug_ya.asp
最新不代表最適合
國內置換人工水晶體的術後視力品質要求愈來愈高，尤其是合併老花眼時可能會有的近距離、中距離視覺品質問題，近距離視力像是閱讀；中距離像是使用 電腦 ，而特殊功能的人工水晶體比起傳統人工水晶體，較能改善不同距離的視覺品質需求。現在最新科技「多焦點」和傳統「單焦點」比起來，何一滔醫師認為，各有不同的適合族群，例如多焦點人工水晶體可改善中距離、近距離視力，看近的時候如看書，就幾乎不要再戴老花眼鏡，但晚上可能會有眩光等問題，所以若是晚上需長途開車者，可考慮單焦點的人工水晶體。
奧斯卡眼科中心院長張正忠表示，白內障手術的考量不能只考慮材料費，必須再加上術前醫師的精準測量，像是糖尿病患，術前應先檢查視網膜是否已出現病變。
1. 多焦點 -- 適用於合併有老花眼情況者，可同時提供遠距離、中距離、近距離視力，減少術後仍需使用老花眼鏡的機率，並改善。
2.非球面 -- 可增加視覺對比敏銳度，較貼近眼球表面，減低因老化而出現的相差，並減少夜間或光線不足時所產生的眩光現象。
3. 黃片 -- 過濾自然界中的藍光，使光線變柔和。
白內障患者年輕化 參考健保局 93 年統計資料可發現，白內障手術病患以女性居多，佔 54% ；年齡以 65 到 74 歲為主，而何一滔醫師在門診經驗中觀察到，現在做白內障手術的年齡有年輕化傾向，以 50 到 60 歲為主，甚至還不到退休年齡，就準備要換人工水晶體了。至於白內障發生年齡層降低的原因，何一滔醫師推測，可能與空氣汙染、現代人長期依賴電腦和電視、臭氧層破洞等有關。 張正忠醫師表示，換人工水晶體前要檢查角膜內皮細胞數量，若太少，會影響術後品質。三軍總醫院眼科部主任呂大文則說，成人的角膜內皮細胞數量每平方公厘約 3000 個才算 健康 ，但長期超時配帶隱形眼鏡者，更會使隨著老化而減少的內皮細胞更少，術前最好以角膜內皮細胞計數器檢查。 陽明大學衛生福利研究所教授吳肖琪曾於民國 93 年做過研究顯示，人工水晶體置換施術地點以私立醫院、診所、年手術量 ≧ 300 件之醫院、手術醫師的年手術量 ≧ 175 件為主。 術後 1 年內眼內炎發生率為 0.92% ，發生率以手術方式採超音波水晶體乳化術最低； 2 年內後囊混濁發生率為 18.65% ，以材質為非親水性材質 Acrylic 最低； 2 年內視網膜剝離發生率為 1.22% ，醫師手術量愈高，發生率愈低。 特殊功能人工水晶體部分給付品項、廠牌及醫院收費金額表 |
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