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【許佳惠╱台北報導】服用抗凝血劑者，咳嗽得小心。一名七十四歲的婦人咳嗽逾一周，某次劇咳後肚皮疼痛，四天後就醫發現腹部肌肉已出現一大塊血腫，肚皮也有大片瘀青，經調整抗凝血劑量並服用凝血藥物後才出院。
醫師提醒，服抗凝血劑者應定期監測凝血功能，劇咳後若可摸到腹部腫塊應即就醫，否則嚴重恐致死。

抗凝血劑所致
接獲此病例的成大附設醫院急診部醫師洪明原說，婦人十年前換過心臟瓣膜，之後長期服用抗凝血劑，最近因感冒而吃感冒藥，可能因此延長抗凝血劑作用時間，導致某次劇咳後，因動作拉扯造成肌肉血管破裂，積血越來越多變成腹部血腫，最後形成大塊的皮下瘀青。
這類患者若遲不處理，當血腫越來越大、壓迫腹腔器官時，會有貧血和致死可能，所幸婦人經住院調整藥物後，血腫慢慢消退，平安出院。
洪明原說，患有血液疾病、孕婦、營養不足和使用抗凝血劑者，須小心劇咳造成肚皮出血，咳嗽後若摸到肚皮有硬塊則應警覺。三總胸腔內科醫師簡志峰也提醒，咳嗽過猛可能造成肋骨骨折，咳嗽時應以手按胸口再咳。

咳嗽注意事項
．咳嗽時應以手按胸口再咳
．避免劇烈、猛力咳嗽，以免胸部肌肉大力牽動肋骨而骨折
．骨質疏鬆者咳嗽時更應小心輕咳，避免肋骨骨折
．服用抗凝血劑者應定期監測凝血功能，若劇咳後持續腹痛並摸得到腫塊，應小  心是皮下出血
．避免抽菸、吃冰和辛辣食物，少講話、音量放低。喝熱開水，可減緩咳嗽次數
資料來源：洪明原醫師、簡志峰醫師