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在說明牙周病的成因之前要先了解牙齒，牙齦和齒槽骨的結構與關聯，然後才能進一步的知道細菌如何造成牙周病。
◆牙齒的牙根由牙本質構成主體，外層由牙堊質覆蓋，藉由牙堊質上的特殊韌帶纖維構成牙周韌帶，此牙周韌帶可以深入齒槽骨，將牙齒緊緊的 抓在齒槽骨上，而齒槽骨外則由牙齦組織所覆蓋, 以保護齒槽骨。
◆但是，我們的牙齒是堅硬的，而牙齦是柔軟有彈性的組織；在軟組織與硬組織之間行成一個小小的溝隙，此為牙齦溝。一般健康的牙齦溝約深1~2 mm，只要仔細一點，都可以清乾淨。
◆如果牙齦溝沒有清潔乾淨，就很容易堆積牙垢，形成牙結石，而牙垢與牙結石則形成細菌的屏避空間，其中的一些組成成分則成為細菌的養分， 彙養的細菌種類繁多，數目呈等比級數成長，一夜之間可長成數億的數量。
◆於是，蛀牙的細菌就造成蛀牙；而牙齦炎的細菌就形成牙齦炎 → 牙周病的細菌就形成牙周病 → 並開始侵犯牙齦組織與槽骨 → 進而使牙齦變 鬆軟 → 而且形成更深的牙齦溝 → 更容易堆積牙垢與牙結石，且更不易清潔。於是開始一連串的惡性循環，直到牙根鬆脫掉落……。
另外，也有極少數的牙周病與患者體質有關：如服用特別藥物的患者，少數年輕型牙周病患者或與賀爾蒙變化有關的患者等等。
資料來源:韋華牙醫診所 Wei-Hwa Dental Clinic
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A.) 根管治療 (抽神經)
◆ 蛀牙嚴重或罹患牙髓炎的牙齒便須要根管治療，根管治療乃是使用特殊的細小器械將齒內的牙髓腔(神經管)清創乾淨，待病灶清除後再以特殊封填劑充填，視情況而定約需數 次診療。
◆ 由於根管治療時步驟非常精細且費時，因此請務必事先約診，按照排定時間就診，讓醫師有充足的時間做細心且完整的治療，如此才能讓患者的治療更有效率，更確實，才是患者之福，惟急診不在此限。
◆ 根管治療過程中偶有酸痛不適乃屬正常現象，如有嚴重疼痛請儘速通知醫師。
B.) 蛀牙充填 (鑲牙與齒雕)
◆ 蛀牙的充填材料有許多種，以下舉四種常見材質比較：
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項目
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銀 粉
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樹酯
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陶瓷3-D齒雕
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金屬鑲嵌
(75%gold)
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製作原理
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汞齊作用
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樹酯聚合
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瓷塊切割
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合金鑄造
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精密度
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佳
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較差
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佳
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最佳
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材質穩定度
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可
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最差
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佳
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最佳
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咬合耐受度
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佳
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最差
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佳
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優
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美觀度
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差
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佳
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優
|
差
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建議使用區域
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後牙區
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前牙區
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前牙區&下顎後牙區
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後牙區
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生物相容性
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堪憂
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尚可
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佳
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優
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術後敏感度
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敏感較低
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最敏感
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敏感較低
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敏感較低
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看診次數
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1~2 診
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當次完成
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2~3 次
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2~3 次
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所需費用
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健保給付
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健保給付
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自費
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自費 |
C.) 假牙製作
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◆ 假牙的製作目的為恢復功能，咬合，美觀與發音，製作的要求須達舒適美觀自然，並兼顧預防牙周病的牙體設計。
◆ 固定假牙的材質有很多種，費用差異很大，以下分類比較之：
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項目
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全瓷牙冠
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高貴金屬
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半貴金屬
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基礎金屬
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製作原理
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瓷塊切割或燒瓷
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鑄造 +/﹣燒瓷
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鑄造 +/﹣燒瓷
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鑄造 +/﹣燒瓷
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精密度
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可
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最 佳
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可
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最 差
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材質穩定度
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佳
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最 佳
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可
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最 差
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牙齦邊緣變色
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無
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無
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少
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常 見
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蛀牙再生率
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低
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最 低
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低
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高
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美觀度
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最 佳
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佳
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可
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差
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生物相容性
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佳
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最 優
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可
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差 |
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資料來源:韋華牙醫診所 Wei-Hwa Dental Clinic
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