現在人偏向小家庭、少子化，少了許多長輩的經驗談，取而代之的是網路、媒體的資訊報導，除了照顧寶寶生活上的大小瑣事，寶寶的心理層面也越來越被重視，究竟該如何與懷中的小小寶貝好好溝通，展開互信、互愛的第一步呢？
世界的轉變可從小小地方就可發現了，現今年輕一輩的新手阿公阿媽，可不會都像上一世代的阿公阿媽般，積極又認真的幫爸比媽咪們帶小孩，因為他們自己也要開始準備出國旅行，開心渡過自己的下半輩子。
但是爸比媽咪別擔心，雖然不知道帶寶寶的方式有沒有問題，媒體、網路的資源豐沛卻是能讓所有新手爸媽們好好利用的。放鬆心情、用心學習，人人都可以是育兒專家，要與寶寶溝通無礙，除了了解您的寶寶的個性、生活習慣外，照顧者保持愉快心情也非常重要。正面的心態讓照顧過程中的瑣碎事務都不再讓人感到那麼緊繃，遇到問題就逐個擊破，絕對不要累積，否則爸比媽咪都成了危險的行動未爆彈，那還怎麼和寶寶溝通呢？
第1招！瞭解寶寶各階段生心理發展歷程
生理
臺安醫院護理部劉文琪督導表示，爸比媽咪應學會觀察寶寶的體溫的正常範圍、新生兒呼吸狀況（如正常與喘的分別）等生命徵象。
■呼吸
呼吸狀況是寶寶生命徵象的重要部份之一，代表了寶寶血液中的含氧濃度，由於寶寶血液中的含氧量不如大人般多，因此正常情形下寶寶的呼吸速度會較大人的速度稍快。
如果媽咪不認識寶寶呼吸的頻率與速度，有可能會發生無法察覺寶寶呼吸太喘或是呼吸中止的情形，因此媽咪應對寶寶的生心理層面皆有一定程度的認識，才能在照顧寶寶時更加得心應手，同時對寶寶而言也較安全。
■體溫
新生寶寶因為耳道尚未發育完全，耳溫槍對於寶寶的耳朵而言太大，量出來的體溫也較不準確，因此通常不建議量耳溫，而會建議以體溫計背溫（切記要記得將體溫計拿起）。
新生寶寶測量各部位體溫的發燒標準》
口溫 超過攝氏37.5℃
腋溫 超過攝氏37.0℃
肛溫 超過攝氏38℃
■觀察腸胃道異狀
除生命徵象外，寶寶的飲食同樣會較建議哺餵母乳，由於寶寶的食物皆以奶水為主且食物必定經過腸胃，因此發生腸胃道方面的問題是頗為常見。媽咪必須學著觀察寶寶的消化、排便狀況、小便量多寡，有無脹氣現象，在認識寶寶的發展情形後，若出現異狀也不至於延誤就醫。
心理
■兒童心理學學者的論點
佛洛伊德、艾瑞克森與皮亞傑三位學者，皆曾對兒童發展做出界定。其中佛洛伊德便曾提出0～1歲的寶寶是屬於口腔期，雖然無法運用言語表達需求，但若 口慾能被滿足，寶寶就可獲得安慰。
艾瑞克森則認為0～1歲的寶寶正處於發展信任與不信任的階段，當寶寶進入6～8個月時，開始會對陌生人產生焦慮而出現哭鬧不安的情緒，並找尋自己信任的對象。若寶寶哭，媽咪卻沒有及時給予安慰，則親子間信任感難以發展，甚至影響到寶寶未來對其他人也會產生不信任感的狀況。
皮亞傑認為0～1歲的寶寶是感覺運動期，隨著寶寶碰觸到的物品的不同，他也會開始藉著自己感官知覺去記憶、感覺，如果媽咪在這個階段限制寶寶碰觸物品，則可能會導致將來遇到事情退縮或不肯嘗試的個性。
劉文琪督導表示，0～1歲的寶寶處於發展的基礎點上，不論生理或心理都需要被特別照顧，假如生理方面未被顧及周全，則可能會因為基礎點的刺激不夠，使得寶寶發展比其他孩子要來得慢，並連帶使得生心理皆發展的較慢。譬如寶寶語言刺激不夠，未來進入校園可能會在同儕間發生相處不易的問題，或使得孩子的內心畏懼與他人溝通等情況。
■照顧具有難教養氣質的寶寶4要訣
1.用更多的耐心慢慢的教導寶寶
2.在寶寶正在哭鬧的當下，可運用寶寶喜歡的玩具或食物轉移注意力
3.漸進式的改變寶寶執著的事物，如：穿著、食物或生活習慣
4,照顧者應避免在寶寶面前釋放緊張或生氣的情緒，寶寶也能感受到照顧者的情緒而不安
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當寶寶從「無齒之徒」晉升為有齒之人時，最開心的莫過於大人，因為父母總認為這是「長大」的表徵！只是當寶寶的「小白牙」來報到的同時，寶寶可能會有一些不舒服的表現，為人父母的您，知道此時該給寶寶什麼樣的照護嗎？
乳牙成長大事紀
1.About時間
【起】：第一顆乳牙冒出來的時間通常在寶寶4個月大～1歲之間。
【訖】：全部20顆乳牙長齊的時間則在寶寶2～3歲之間。
【醫talk】：隨著人類的不斷演進，寶寶長出牙齒的時間的確有往前提的趨勢，過去所謂的「9長牙」已經不是標竿了。耕莘醫院牙科部主治醫師胡尹藍指出：「目前臨床上乳牙長出的平均時間是寶寶6個月大。」
2.About症狀
【醫學的角度】：口腔內的牙胚漸漸長大，當它突破牙齦被我們所看見，我們就知道牙齒長出來了；但在牙齒還沒有完全突破牙齦之前，牙齦可能會有鼓鼓的現象，甚至有些寶寶會因為發炎而變得紅紅的。
【照顧者的觀察】：寶寶會特別喜歡把手放入嘴巴或咬東西；經常流口水；食欲下降；莫名哭鬧；甚至輕微發燒等。
【醫talk】：牙齒是人體構造之一，長牙是身體成長的自然現象，理論上並不會有任何其他病症。胡尹藍醫師表示：「長牙的過程就像種子從土壤裡面冒出來，必須突破一些障礙；也就是說，牙齒正在努力『鑽』出牙齦的這個階段，牙齦的周圍難免會有類似『傷口』的地方，以致於有不適的感覺，如果此時口腔清潔不夠，讓牙齦發炎了，那就可能釀成發燒。」
胡尹藍醫師強調，人類長牙的個別差異性很大，每個寶寶在長牙階段的表現也不盡相同；臨床上，是有些媽媽會感覺寶寶變的「不乖」，但也有家長反應，根本就不知道寶寶正在長牙，因為寶寶跟平常一樣呀！
同時也為人母的胡尹藍醫師認為，寶寶在冒出第一顆牙齒的同時，可能也剛好是寶寶厭奶及開始添加副食品的階段，此時媽媽唯一要做的是好好幫寶寶清潔牙齒，別讓不乾淨的口腔增加寶寶牙齦的負擔。
爸媽照護問答
About營養
Q1：寶寶比較早長出牙齒，表示營養比較好？
【醫talk】：目前的醫學報告其實並沒有將寶寶長牙和營養畫上等號。多數研究者認為：長牙的情況如同身高、體重，和「遺傳」有較大的關連。
Q2：如果寶寶的牙齒遲遲長不出來，需要幫他添加鈣質嗎？
【醫talk】：牙齒的堅硬度和鈣質是有關係，但和嬰幼兒能不能長出牙齒並沒有關連。如果超過一歲仍未長出牙齒的寶寶，必須盡快帶到專業的牙科醫院或診所做檢查，例如以X光來看寶寶的牙床是否有牙胚。
About飲食
Q3：餵母奶期間寶寶長牙了，該怎麼哺餵？需要戒掉嗎？
【醫talk】：這個問題因寶寶而異。現在有很多寶寶都喝母奶到1～2歲（甚至以上），而且還是親餵（非瓶餵），這些寶寶並非沒有長牙，只是寶寶本身會用含乳的方式吸吮，不至傷害媽媽的乳頭；如果反之則建議媽媽擠出改用瓶餵了。值得一提的是：很多媽媽誤以為母奶（或牛奶）是流質食物，喝完不需要潔牙，事實上只要口腔有進食，那就必須清潔，奶垢不清除，一樣會囤積在牙齒表面和?隙中。
About顧齒
Q4：寶寶正在長牙，很愛亂咬東西，需要特別添購坊間固齒器給他嗎？
【醫talk】：如果長牙寶寶真的很愛亂咬東西，那家長是可以給予適合咬合的輔助物品，但建議必須注意材質和安全性，包括大小要適中（不會整個吞入）、顏色不脫落、材質勿過硬、有安全標章……等。另外，這些寶寶的咬合物品必須經常清洗，就像潔牙工作一樣重要。
Q5：寶寶不但愛磨牙，特別愛咬堅硬的東西，這會影響牙齒的生長？
【醫talk】：牙齒正在長的期間，或者家長肉眼看到的已經長出來的牙齒，其實牙根可能都未長好（牙根至少需要2～3年的時間才能完全穩固），就像蓋房子地基未打好，如果此時經常咬太硬的東西，可能使得牙齒受傷、皸裂、神經受損等，甚至排列也會受影響，例如特別暴出等。
Q6：寶寶牙齒間隔?隙很大，怎麼辦？會影響日後恆牙的成長或美觀嗎？
【醫talk】：乳齒的縫隙大沒有關係，反而比較不會藏污納垢，甚至這對日後換牙有幫助，因為牙齒從20顆要變成32顆，本來就需要比較大的空間來生長。乳齒縫隙小者，反而日後有長歪、暴出問題的比例較高。
About牙病
Q7：寶寶若有蛀牙跡象，需要看牙醫並治療嗎？
【醫talk】：很多家長誤以為寶寶會換牙，所以乳齒蛀牙了也不去處理，其實乳牙絕對會影響日後恆牙的發展。因為一旦乳齒蛀到神經被腐蝕之後，就會影響恆牙的發育。再者，牙齒會有向前傾的特性，而且一顆牙齒蛀掉後，跟它相連的牙齒就會往前推進。
至於治療方式必須看寶寶的蛀牙程度，小蛀填補即可，若已經蛀到底，拔除還是有必要的。
Q8：寶寶有可能先天缺牙嗎？
【醫talk】：以上表來說，當寶寶長牙的順序不正常，例如表列的參考時間已過許久，明顯漏掉某些牙齒時，就有可能是先天缺牙或孿生齒（fushion）等問題，這必須由專業牙醫診斷。
採訪諮詢／耕莘醫院牙科部主治醫師胡尹藍
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處於嬰兒時期的孩子主要食物來源是「牛奶」，但因嬰兒生理構造問題，不可避免地，偶有溢奶現象，究竟該如何處理？身為父母的你，不可不知。
台北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師黃丹青指出，通常滿月之後的嬰兒，因奶量開始快速增加，加上食量較大，但是相對胃容量小，發生溢奶機率將大大提升，加上此時嬰兒食道和胃賁門連接處的括約肌尚未發展成熟，讓胃與食道的交界處較鬆弛，尤其嬰兒多食用液態食品，容易從胃內反流出來，造成溢奶。
另外，由於嬰兒胃容量較小，若是吃完奶後，出現哭鬧、咳嗽或扭動身體等動作，會使腹腔壓力上升，因而將胃中的奶水擠壓出來，也是溢奶原因之一。
黃丹青表示，雖說溢奶是嬰兒期常見現象，但約等到孩子4～6個月大時，肌肉發展逐漸成熟，情況就會慢慢減緩，父母無須過度擔心，卻務必了解「如何改善」和「緊急處理」溢奶狀況。
大多數嬰兒的溢奶情況不會太嚴重，但也有案例會因嚴重溢奶，而導致嬰兒營養攝取不足，她提醒父母，假如幼兒每個月的體重無法增加0.5～1公斤，建議可挑選低溢奶奶粉供幼兒飲用。
改善溢奶4大重點
餵食器具
若奶瓶孔洞過小，幼兒吸吮牛奶時，容易使嘴巴兩側同時吸入空氣，間接提升幼兒溢奶機率，太大則奶水容易淹住嬰兒咽喉，阻礙呼吸氣管通路。黃丹青醫師表示，適當奶瓶孔洞應是將奶瓶斜放時，牛奶可以一點一點滴岀。
幼兒奶量
她說，假設父母知道嬰兒容易溢奶，建議應盡量以「少量多餐」方式餵食，以免餵食過多，造成嬰兒腸胃負擔，就容易吐出來。但當孩子本身不會有明顯溢奶狀況，父母即可依嬰兒狀況自動調整餵食量。
休息姿勢
黃丹青醫師建議，餵食結束之後，不要直接讓孩子躺下，應先讓孩子趴在自己肩膀上，並且輕拍幼兒背部，將嬰兒吃入胃中的空氣排出，而後，至少維持直立約10～15分鐘，再把嬰兒平放。平躺時，須將嬰兒頭部墊高，她說，最佳狀態是嬰兒身體與床面成30°。
不宜進行激烈活動
黃丹青醫師表示，餵完牛奶之後，父母不宜和孩子進行劇烈活動，例如過度搖晃、上下拋接，以免間接造成幼兒溢奶。
緊急處理
當bobo溢奶時，父母必須「鎮靜」並且「快速」處理，雖說因溢奶而危及性命的可能性不高，但若不小心處理，也可能會讓溢出的奶水流入氣管，造成吸入性肺炎，會使狀況變得非常危險。
1. 轉變姿勢
當父母發現幼兒出現溢奶現象時，若正處於平躺狀態，黃丹青醫師說，必須立刻將嬰兒翻身成「側躺」，以免溢出的奶水嗆入氣管，造成吸入性肺炎。
2. 快速清潔
黃丹青醫師建議，家長可用手指包覆乾淨的小毛巾，幫孩子擦去流出嘴唇外的奶水，以免嬰兒產生噎食的危險。
3. 拍出奶水
若家長發現嬰兒溢奶時，膚色已經變暗，黃丹青醫師說，此時須讓嬰兒趴在家長腿上，父母輕拍其背部，讓他咳出口腔內的奶水。
黃丹青醫師說，當父母確實執行以上步驟，之後，幼兒開始會哭鬧，且未持續溢奶，父母即可安心。倘若情況未見改善，嬰兒不哭鬧、臉色變暗、唇色變深，甚至出現不呼吸症狀時，必須立即送醫治療。
吐奶vs.溢奶
黃丹青醫師指出，原則上，吐奶和溢奶都是牛奶從胃跑到口腔的過程，差別只是在於「量」以及「速度」不同。
諮詢／台北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師 黃丹青
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浴室，可說是嬰幼兒發生意外最頻仍的場所之一，對正值探索年齡的孩子來說，所有物品都充滿著新奇與好玩，這時，就需要大人們的小心照料，但對超過2歲以上的幼兒，父母的教導則能讓他們擁有自保的概念。
在居家安全中，浴室、廚房等危險地方，最需要父母特別留意bobo的安全，彭婉如文教基金會資深保母府佩芳表示，通常2歲半以下的孩子較無法理解安全的界限，建議父母與照顧者還是應該多加留意居家的安全，她強調，不要讓孩子單獨在浴室、把危險的物品收往高處是最基本的安全照顧守則。
情境：留心篇
正值學步階段的小其是個好奇寶寶，對於任何東西都喜歡摸摸碰碰，再放進嘴裡感覺味道如何；由於家裡浴室有高門檻，媽媽以為小其還不會攀爬，也就沒多加留意，誰知那天，媽媽在廚房洗碗，才不到3分鐘的時間，卻發現小其坐在浴室的地上，滿嘴泡泡，四周都是洗髮精……。
已有18年保母經驗的府佩芳認為，2歲以下的bobo需要大人給予全心的關照，才能保障孩子的安全，不過，到了兩歲半左右，已有基本的理解能力，就應該開始教導日常生活中的安全教育，而浴室，正是父母需要特別小心的居家危險場所之一。
Point：將浴室內的危險物品全部往上移，地板鋪設防滑墊，孩子一定要在大人陪同下才能進入浴室。
Try：
1.浴室的清潔劑、刮鬍刀及藥品等，都須放置在高處，幼兒無法搆到的地方。
2.若無乾濕分離的浴室，最好採用止滑地磚或鋪設防滑墊。
3.熱水管線最好不是裸露於外的明管，否則也應以隔熱材質包覆管線。
4.在浴室內，儘量不要使用吹風機、電暖氣等電器產品，以防觸電。
5.洗澡放水，最好先從冷水放起，再放熱水。
情境：教導篇
小美凡事都喜歡自己動手做，洗澡時也不例外，她最喜歡自己放洗澡水，自己抹香香，甚至連上廁所時，都不希望媽媽幫忙，自己爬上大馬桶……，總是令還要分身照顧小弟弟的媽媽手忙腳亂。
正值兩歲的年齡，凡事都喜歡自己動手做，這時最需要父母給予教導，府佩芳說，若要分身照顧兩個孩子，最好把兩個孩子的作息時間岔開，以洗澡為例，在夏天時，可以把兩個小孩都帶進浴室，先幫小小孩洗，讓大小孩坐在一旁玩水等待；冬天時，就建議要讓其中一人入睡後，再幫他們分別洗。
Point：平日就要教育bobo「浴室不能單獨進入」，即使要上廁所，也須由大人陪同。
Try：
1.如廁訓練時，同時教導孩子「浴室不能單獨進入」，想上廁所一定要由大人陪同才行。
2.教導孩子認識水龍頭的冷熱水標示。
3.擠壓沐浴乳或洗髮精時，份量剛好就好，過多容易導致地板濕滑，容易跌倒。
4.若使用大浴缸洗澡，可在缸底加上止滑墊。
5.浴室門外，最好放置踏腳墊，教育孩子出浴室門時，要記得將腳在墊子上多踩幾下，吸去水分。
諮詢／彭婉如文教基金會資深保母 府佩芳
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夏天蚊蟲滋生，不論在家或出遊都易被叮咬，產生紅、腫、癢反應。萬芳醫院皮膚科醫師蔡秀如表示，有些人被蚊蟲叮咬後除了會紅腫，還會起水泡，好發在1歲以下嬰幼兒，因嬰幼兒正在對外界形成免疫反應，當被蚊蟲叮咬，或第一次被某種蚊蟲叮咬，就易有異常的紅腫現象，甚至起水泡。被蚊蟲叮咬還未出現水泡時，可先擦平時慣用的藥膏，如萬金油、面速力達母等，可止癢和消腫，或使用肥皂清洗被叮咬的部位，利用肥皂鹼性中和蚊蟲酸性毒液。
好發 1歲以下嬰幼兒
蔡秀欣醫師表示，蚊蟲叮咬後產生異常的紅腫，好發在1歲以下的嬰幼兒或過敏體質者，嬰幼兒對外在環境正在形成免疫反應，所以當被蚊蟲叮咬，或是第一次被某種蚊蟲叮咬，傷口就會很紅很腫，甚至起水泡。叮咬後若有紅腫現象，家長可先擦平時慣用的藥膏，或是用肥皂清洗被叮咬的部位，利用肥皂的鹼性中和蚊蟲酸性的毒液；如果叮咬的位置起水泡，就要就醫。隨著嬰幼兒成長，免疫力愈來愈好，對於蚊蟲的過敏反應就會改善。另外，若一般成人被叮咬出現異常紅腫，可先按壓是否會疼痛，若感覺痛代表有細菌感染的可能，需立即到皮膚科就醫。
運動完沖澡可防蚊蟲
長庚醫院皮膚科醫師李士虹表示，體溫高的人容易被蚊蟲叮咬，如孩童、孕婦，因為蚊蟲會往熱的地方聚集。此外，運動過後的人也容易被叮咬，運動會促進血液的循環，體溫也會升高，加上皮膚會排散二氧化碳，容易吸引蚊蟲接近，所以建議運動完的人要立刻去沖溫水澡或冷水澡，讓皮膚降溫，避免蚊蟲的叮咬。
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由於今年腸病毒來得又急又早，而且即將進入歷年腸病毒流行的高峰期。因此，為了捍衛幼童的健康，衛生署疾病管制局、台灣兒科醫學會及各縣市衛生局共同呼籲全國約100萬名嬰幼兒(0~5歲)的家長，特別注意二大預防重點：
1、預防嬰幼兒被感染
家長應正確洗手，特別是在外出返家後、摟抱或逗弄孩童等接觸行為前。另應避免嬰幼兒與病童接觸，並協助幼童養成正確洗手習慣。
2、有疑似重症徵兆，請儘速就醫
如有腸病毒感染併發重症病徵，包括嗜睡、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等，請儘速至重症轉診醫院就醫，如有疑問，可撥打疾病管制局疫情通報及諮詢專線「1922」。
*防疫小辭典
腸病毒傳染特性？
1、糞口或飛沫傳染、接觸口鼻等。
2、潛伏期為2~10天，平均約3~5天。
3、傳染期為發病前幾天至發病後一週內；但自糞便排出之病毒所導致的感染，可持續6~8週。
感染腸病毒的症狀？
多數人感染無症狀或症狀輕微，常見症狀有手足口症、皰疹性咽峽炎等，約7~10天即能痊癒，少數患者會出現嚴重併發症。
家中有感染腸病毒的人怎麼辦？
1、儘速就醫、接受治療，在家休息、暫不上學。
2、處理糞便及口鼻分泌物後，應確實洗手。
3、應適度給予冰甜柔軟的食物及水份，若有小便減少、口腔黏膜乾燥等脫水徵候，即應送醫院診治。
4、有疑似重症徵兆，不可遲疑，儘速轉送至重症轉診醫院。 |
【腸病毒71型感染病症及重症前兆病徵】
一般病徵：0~5歲要特別注意
腸病毒71型感染的病例中，有80％為手足口病，許多病例的手腳皮疹十分細小且不明顯，故應仔細觀察。併發重症者以5歲以下最多，所以對罹患手足口病之5歲以下兒童必須特別注意觀察。
重症出現時機：3~7天
腸病毒71型感染併發重症主要有腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫及肺出血等表現，這些嚴重病症均於發病後7天內出現，平均為發病後3天左右，所以發病後7天內應特別注意觀察嚴重併發症的各種可能病徵。
三大重症前兆：
持續昏睡、持續嘔吐與肌躍型抽搐為重症三大前兆，對於腸病毒感染病患，應該囑咐家屬特別注意觀查這三種重症前兆，一有懷疑應立即轉送醫院。肌躍型抽搐為全身肢體突發式顫抖而有點類似受到驚嚇的動作，於睡覺時發作特別頻繁，這種動作於正常兒童時偶而可見，但若每小時發作數次則為異常。
腸病毒71型侵犯中樞神經系統之症狀：
1、交感神經系統症狀：腦幹受犯引起進一步休克之前常見交感神經興奮症狀，包括臉色蒼白、血壓上升、體溫正常時心跳過快、全身冒冷汗、神情緊張、肢體顫抖(tremor)等。
2、神經系統症狀：除了肌躍型抽搐之外，還可能出現意識障礙(木僵、譫妄、呆滯、昏睡、昏迷)、抽搐、肢體麻痺、非自主性眼球動作(眼球往上看、眼球固定偏向一側、眼球亂轉、眼球震顫、鬥雞眼)、神經失調(ataxia)、腦神經功能異常等。
3、心肺系統症狀：常見症狀包括呼吸急促、心跳過速或過慢、輕微運動導致呼吸急促、臉色蒼白、皮膚發紺、手腳冰冷等。
資料來源：行政院衛生署疾病管制局 |
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寶寶紅屁股該如何處理
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由於嬰幼兒整日包著尿布通風不易，尤其當嬰兒漸成長而尿量逐漸增多時，肛門周圍及臀部都過於潮濕，又受尿液、糞便、化學或機械性等之刺激，易形成接觸性皮膚炎症反應，稱為尿布性皮膚炎，俗稱尿布疹，易發生於9至12個月大嬰兒，或患有急性腸胃炎有腹瀉情況之幼兒。
造成之原因：
1.念珠菌疹：多為白色念珠菌感染，常發生於鵝口瘡後。
2.肛門周圍皮膚炎：主要由糞便刺激引起。如腹瀉嬰兒之糞便對肛門口多次刺激。
3.磨疹：由於肥胖的肌肉互相磨擦而磨損產熱，易形成紅疹，常發生在頸、腹股溝或臀肌突出處。
4.接觸性皮膚炎：因衣褲尿布含洗滌殘留之清潔劑、肥皂或漂白粉等化學物刺激接觸所致。
外觀特徵：
1.皮膚表面泛紅或有小紅疹，可能出現水泡甚至潰瘍。
2.紅色浸潤及丘疹。
3.嚴重時觸摸會痛或尿布濕因刺痛而不適或哭泣。
減輕尿布疹對皮膚刺激的方法：
1.每日1至3次將屁股曝露於空氣中約5至10分鐘﹝可於換尿布時﹞以保持臀部乾燥。
2.以溫水或中性肥皂清洗臀部，以減少殘留物對臀部之刺激。
3.經常檢查嬰兒臀部，如已潮濕或遭糞便污染，應立即更換。
4.對肥胖嬰兒之腹股溝可墊以棉花減少磨擦 。
5.依醫囑可使用局部藥膏塗抹患處可減少皮膚發炎. |
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寶寶口中小白點-鵝口瘡
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當您的小寶貝，口中出現白色小斑點，用棉枝或濕紗布卻不能輕易的移除，而寶寶出現了躁動不安，胃口不佳，甚至拒絕進食，如此即可能感染了鵝口瘡，在六個月以下的嬰兒，主要是白色念珠菌感染。可因生產過程由母親陰道傳給新生兒，或產後經由手交互傳染，或奶瓶奶嘴吸吮過久致使黴菌生長。
照顧及治療方式：
1.使用抗黴菌藥物，若為粉劑則以棉枝或紗布沾藥塗抹口腔；懸浮液則滴注口腔兩側。
2.用藥30分鐘內，不要讓嬰兒進食任何東西，藥物使用至少在白色斑點消失後三天才可停藥。
3.仔細清潔乳頭、乳暈以及奶嘴和玩具等可能與嬰兒口腔接觸的物體。
4.清潔時，可浸泡於攝氏55度以上之熱水至少10分鐘。
5.餵食前，徹底洗手。
6.每次餵食時間勿過長，餵食後須加餵白開水，以減少菌種滋長。
7.儘量避免使用安撫奶嘴。
8.若有不明原因之發燒，治療五至七日後仍未改善或更加劇，嬰兒仍不願意進食，應立即與醫師聯絡。 |
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腎病症候群患孩之照顧
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腎病症候群是一種具有嚴重蛋白尿、低蛋白血症、水腫及高膽固醇血症等特性的疾病。
病因： 多為不明原因，可能與上呼吸道感染或化學物質引起的自體免疫反應有關。
發生率：
1.男孩多於女孩
2.最常發生的年齡：2至5歲之間
3.發生率為十萬分之一至二
臨床特徵：
1.尿液：無血尿或暫時性的血尿、尿量減少及尿液呈暗乳白色且多泡沫。
2.水腫：嚴重且全身性的皮膚呈蠟白色；腹水嚴重；嚴重的陰囊水腫是很常見的；由於過度水腫，皮膚上會出現紋路；體重增加很多，可能為正常體重之兩倍。
3.肌肉無力
4.腹痛，發燒
5.食慾不振，不安及憂鬱
診斷檢查： 尿液及血液檢查
患孩照護：
1.嚴重水腫時宜臥床休息，可採半坐臥姿以利呼吸。注意皮膚護理，水腫處予支扥。
2.每日磅體重及量腹圍
3.急性期限鹽份，水分，採低鹽飲食
4.少予傳染病患童接觸
5.觀察解尿情形，如有無尿、尿液減少、尿液渾濁、血尿應告知醫護人員。
6.給高蛋白、高熱量、低鹽，少量多餐飲食
7.鼓勵病兒說出他的害怕、挫折、疑問，告知這些改變是暫時的治療後會消失
8.出院後仍需返院繼續追蹤，注意飲食，預防感染 |
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又拉又吐的小孩該如何
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嘔吐和腹瀉是小兒疾病常見的症狀。有時會兩者一起出現；有時卻只出現其中一種症狀。對於嘔吐和腹瀉的診斷是決定於小孩的年紀和平時的健康狀況而定。醫師會依病童不同的症狀給予不同的處置，以下是對於醫師給予的處置之一些說明。
如果有嘔吐的情況（不管有沒有腹瀉）：
1. 二十四小時之內只飲用清淡流質的飲食，不要給予牛奶及奶製品或固體食物、飲用生水。
2. 一歲以上的小孩可以飲用一些流質飲食；例如，果汁、清湯、口服電解水、冰棒和果凍也可以補充水份。
3. 清醒時，可以每15-20分鐘給予少量的水份，約10CC。少量多餐的餵食是止吐的關鍵；如果小孩可以忍受的話可以漸漸的增加餵食的份量。
4. 在這一段只吃流質飲食的期間，若嘔吐的情形有改善，可以恢復正常飲食。
5. 若仍不能控制嘔吐，則需再重新評估病情。
如果有腹瀉但沒有嘔吐：
如果只有拉沒有吐的時候，除非醫師建議，通常不需要限制小孩喝牛奶。可吃止瀉飲食1至2天，如香蕉、稀飯、蘋果泥或吐司（可加果醬但不可加奶油）。避免油炸或辛辣的食物。
1. 鼓勵小孩多攝取大量的水份以補充大便中流失的水份。
2. 如果腹瀉太厲害，避免糖份太高的飲料。
3. 病程有時會拖得比較久。如果情況沒有改善，則需重新評估病情。
4. 不要自行服用未經醫師開立處方。
如果有下列脫水的症狀時，需就醫觀察：
1. 嘴唇乾燥。
2. 非常口渴。
3. 八至十二小時沒有小便、少量的茶色尿。
4. 嗜睡。
5. 哭的時候沒有眼淚。
6. 吐的時候有黃綠色的膽汁。
7. 血便。
8. 肚子痛得更厲害。
9. 解尿疼痛。
10. 嚴重的頭痛、頸部僵硬。
11. 不正常的行為舉動。
12. 出現紫色或不尋常的疹子。
13. 高燒不退。 |
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