cute bear 的部落格

病因

症狀與治療

齲齒

當食物的殘渣積留在牙齒表面一段時間之後，口腔內的乳酸桿菌便會利用食物的殘渣作為營養來源，不斷地繁殖增長，並製造出一種酸性物質；而這種酸與牙齒接觸後，能慢慢地溶解牙齒的鈣質而成齲蝕，稱為齲齒，也就是蛀牙。一般形成齲蝕的原因有：

1.飯後不刷牙或漱口。
2.牙齒磨耗過度。
3.牙齒鈣化不良。
4.唾液分泌量減低。
5.牙齒上的缺陷。
6.牙齒排列不整，易嵌食物殘屑等。

齲齒是由琺瑯質向象牙質漸次進行的，當牙齒表面形成小洞時，食物便會嵌入其中，成為微生物繁殖的最佳場所。

使用適當濃度的氟化物可使琺瑯質生成防止齲齒的產生；而在琺瑯質被齲蝕時，就應請牙醫師填補，當齲到牙本質時也還可補，不過若穿通牙髓腔後，因不易填補則需拔除。

牙結石

是由75%的磷酸鈣，15～25%的水、有機物、磷酸錳、礦酸鈣及微量的鉀、鈉、鐵所構成的黃色、棕色、或是黑色物質；剛開始形成的牙結石是軟的，經過逐漸的鈣化才會變硬。牙結石形成的速度、形態和硬度因人而異，一般來說，新生的牙結石約需12至15小時，而其形成的原因有好幾種說法：

1.由於唾液中的二氧化碳濃度降低，促使無機鹽沉澱於牙齒表面上。

2.由於退化細胞的燐酸鹽酵素使有機磷水解產生磷沉澱於牙齒表面而形成。

3.由於細菌使唾液的酸鹼值升高而呈鹼性，造成唾液中的蛋白質分解，放出鈣鹽，沉澱於牙齒表面上而成。

4.與口水濃度有關，濃度愈大愈易沉澱。

對口腔而言，牙結石是一種異物體，會不斷刺激牙周組織，並壓迫牙齦影響血液循環，造成牙周組織的病菌感染，引起牙齦發炎萎縮，形成牙周囊袋，當牙周囊袋形成後，更易使食物殘渣、牙菌斑和牙結石等的堆積，這種新的堆積又更進一步的破壞更深的牙周膜；如此不斷的惡性循環的結果，終至牙周支持組織全部破壞殆盡，牙齒便難逃被拔除的惡運。

在牙結石剛形成時，用口腔清潔法或刷牙很容易就可清除，不過當其鈣化後，就不易清除需要洗牙了，一般人約半年或一年需洗牙1次。

齒齦炎

齒齦炎是指牙齦四周發炎或感染，在任何年紀的人身上都可能發生，而以成人最為常見的疾病。其形成的原因有：

1.營養不良，尤其缺乏維他命C與菸鹼酸者。

2.牙菌斑(食物殘渣、細菌、口腔黏液附著在牙齒底部而形成的)。

3.血液疾病〈白血病〉。

4.也有可能因藥物的副作用而引起的，如抗癲癇藥物(以癲能停及巴比妥鹽類為主)，或者是暴露在鉛及鉍之環境中。

5.易感染牙齦炎的高危險群包括糖尿病、感染、懷孕。

症狀包括牙齒四周的牙齦有發紅、腫脹、容易出血、口臭，有時發燒，但不會痛。

牙醫師會依需要給予抗生素、含氟潔牙劑，若有維他命缺乏則可能給予維他命，經過治療後通常兩週內可恢復，若發炎的範圍較廣泛者，則可能會需要較痛且費時的牙齦手術治療。

牙周病

牙齒是由名為牙齦的組織包覆著作為牙齒根基的骨骼，為的是讓牙齒和骨骼之間沒有空隙，以防止細菌侵入。此外，它還有保護組織不受咀嚼時施加的重力所傷害。

而所謂的牙周病(牙槽溢膿)，是指牙齦持續發炎直到無法牢固地支撐牙齒的一種疾病，其主要病因是牙菌斑；當吃完食物，細菌和食物殘渣形成的牙菌斑沈積在牙齒和牙肉交接處，若未徹底清潔口腔，牙菌斑便會鈣化形成牙結石，繼而引發牙齦發炎，日積月累後侵入深層的牙周組織，破壞牙周骨和牙周韌帶，形成齒牙動搖的牙周病。

初期的症狀只是輕微的牙齦出血，並無疼痛感，若未及時治療，細菌便會從牙齦溝侵入深部，讓原本密接的牙齒與牙齦間出現縫隙，形成牙周囊袋；若細菌繼續在牙周囊袋中滋長，等到牙根和齒槽骨遭到破壞時，牙齒便會鬆動。

早期的治療只須學習正確使用牙刷、牙線的方法來清潔牙菌斑；而第二階段的基本治療，其重點則在於清潔感染表面、清除感染物質、並進行牙根整形術，使牙齦恢復健康，避免傷害深及齒槽骨；至於末期病患，則可能必須動手術接受清除牙周囊袋、裝置假牙、植牙等治療。

咬合不正

就是牙齒不整齊，像是俗稱的小暴牙、戽斗皆屬一。其產生的原因很多，例如遺傳、先天缺陷、牙齒數目變異、不正常的習慣及功能失調如不正常的授乳、吸吮手指、咬唇或咬指甲、弄舌癖、不正常的吞嚥習慣、夜間磨牙、外傷以及意外事件等等。

因齒顎與齒列不協調，咀嚼時某幾顆牙會受到特別大的力量，長久下來牙周?帶會因此受損而發痛，同時也因無法完全嚼細食物，而易導致胃腸消化不良；另在刷牙時則因有許多刷不乾淨的死角，容易有蛀牙、牙周病；還有人會咬字不清、發音漏風，既影響外觀，也會欠缺自信，嚴重者更可能引發頭痛等；建議可利用齒顎矯正治療來改善。