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明明選了最貴最新的隱形眼鏡及保養液，為什麼眼睛還是鬧水荒？
2008/02 康健雜誌 111期
隱形眼鏡及保養液不斷推陳出新，但掛病號的人數卻沒有因此減少，台大醫院分析1992～2003年間的細菌性角膜潰瘍病例發現，有高達45％的病人，都是隱形眼鏡保養出了問題，其中近八成都是綠膿桿菌感染。「每個星期至少碰到二、三例，」台大醫院眼科主治醫師王一中搖頭，在追求更新更好的同時，也應該注重靈魂之窗最基本的保養功夫。
聰明選對隱形眼鏡
首先，必須選對隱形眼鏡，才能保持眼睛水亮舒適。
1.找醫生檢查。專業的眼科醫師會幫你做詳細的檢查，判斷適合的隱形眼鏡種類。例如，許多人為了擺脫眼睛乾澀的困擾，選購含水量高的隱形眼鏡，「這是消費者購買隱形眼鏡時最常見的迷思，」台北市立聯合醫院陽明院區眼科主任蔡景耀解釋，含水量高表示吸水量高，鏡片為了保持含水度，會吸收眼球表面水分，造成眼睛嚴重缺水。
甚且，也會增加感染機會。隱形眼鏡吸附的淚液蒸發後，有更多的蛋白質及沉積物累積，「助長細菌滋生，」雙眼明眼科診所院長何一滔提醒。眼睛乾燥、淚水分泌量少的人，不應選擇含水量大於50的隱形眼鏡，因為高含量的隱形眼鏡反而會吸收淚液，讓眼角膜更乾。藥廠博士倫及嬌生公司持同樣看法，聲明高含水量的隱形眼鏡較適合非乾眼症的人。找醫生檢查的另一個好處是能及早揪出眼疾。例如輕微的結膜炎，容易被忽略，早期發現進行治療，能避免戴隱形眼鏡後惡化。
2.測量視力須找專業眼科醫師及驗光師：測量近視度數及角膜弧度都應力求精準。隱形眼鏡太緊會造成角膜水腫、表皮破損，太鬆則鏡片會滑動，看不清楚，「找有經驗的專家會多一層保障，」三軍總醫院眼科醫師江尚宜提醒。行政院去年12月中通過驗光師法草案，未來須找眼科醫師及有證照的驗光師檢測。
3.檢視自己的工作習性：江尚宜指出，平時需要看清楚遠方物體的人，如司機、飛行機師等，需要更精確的檢查，尤其是散光的調配。
4.硬式好還是軟式好？從眼科醫師的角度來看，硬式隱形眼鏡矯正散光及近視的效果較好，尤其針對高度散光和不規則散光的人。而且硬式眼鏡透氧率較高，不易造成角膜缺氧，「是比較健康的選擇，」蔡景耀坦言，但因為戴上後有異物感，民眾接受程度較低。
而軟式隱形眼鏡含水量高，舒適度較好，鏡片比角膜大，鏡片不容易脫落及移位，較受歡迎，以往軟式隱形眼鏡藉提高含水量增加透氧率和舒適度，但相對提高過敏和感染風險，最新推出的矽水膠材質，「透氧率高達100以上，和硬式的差不多，是不錯的選擇，」王一中推薦。

5.一定要檢查隱形眼鏡產品的標籤、仿單或包裝。看有無廠商名稱及地址、品名及許可證字號、批號、製造日期及有效期間或保存期限、主要成分含量、用量及用法、主治效能、性能或適應症、副作用、禁忌及其他注意事項等。
基本保養功夫不能少
選對保養液及正確的保養方式也很重要。市面上隱形眼鏡的保養液琳瑯滿目，該怎麼挑選？
1.看有無衛生署許可的字號，若經過核准，會有衛署醫器輸字第xxx號。
2.詢問店員選擇最適合配戴隱形眼鏡材質的藥水，「最好選擇殺菌成分是大分子的藥水，」王一中醫師解釋，小分子的藥水容易卡在隱形眼鏡中，再慢慢釋放出來，反而傷害角膜表皮細胞。
3.最好含檸檬酸去蛋白成分的藥水，蔡景耀醫師指出，這種以運用電荷數中和、離子置換作用的保養液，相較於化學性的去蛋白成分減少刺激性。
除了正確選購，也該做對保養：
●1.依照藥水的指示保養。每瓶保養液訴求的重點不一樣，不一定有所謂好壞的差異，「其實正確的保養，就能達到同樣的清潔效果，」王一中建議依照各廠牌的說明書使用，例如雙氧水藥水至少需浸泡6小時，而一般多功能保養液則最好經搓洗後，再保養4小時才能發揮功效。
此外，也要注意保養液的製造日期及保存期限，切勿使用過期藥水。保養液開封後三個月內即使未用完即要丟棄，最好不要繼續使用。
●2.定期更換隱形眼鏡，長戴型包括硬式隱形眼鏡，也應該1～2年就更新。此外，別把日拋當雙週拋，或雙週拋當月拋，自行延長使用期限，會傷害角膜。
●3.固定去蛋白。若使用雙氧水藥水，需每天先去蛋白後再浸泡藥水；而採用多功能保養液的人，建議每週固定去蛋白，減少感染機會。
●4.鏡片不可放在生理食鹽水中保存。生理食鹽水沒有殺菌作用，用來保存鏡片，容易長細菌。
●5.保存盒至少每週清潔一次，每三個月固定更換，避免成為細菌孳生的溫床。清潔方式可以用棉球沾清潔液在小盒內面擦拭，再放到79℃以上的熱水消毒，然後風乾，儘量不要放浴室，因為潮濕容易發霉。
●6.鏡片不要長時間浸泡在藥水中，藥水會逐漸失去消毒功能，反而成為孳生細菌的溫床。不常戴隱形眼鏡的人，最好2天要更換一次浸泡液，而配戴前切記要重新消毒清洗一遍。
●7.游泳時，千萬不可戴隱形眼鏡。因為游泳池內的氯、細菌、雜質等，會附著在隱形眼鏡上，傷害角膜組織或引起感染，甚至角膜潰瘍。

●8.如果因為看到新產品上市或朋友介紹，想要更換藥水時，必須特別注意新藥水使用後的狀況，如紅腫、癢、異物感或乾澀、流淚、分泌物等時，必須先停戴，確認是眼睛或藥水的問題，如果是藥水引起時，建議停用，改回原來的藥水。
蔡景耀曾經因為隱形眼鏡保養不當，沒有做足清潔動作，在醫師生涯第一次開白內障手術時，突然眼睛不適而差點失手，從此學到教訓，不敢輕忽任何一個細節。「眼睛是靈魂之窗，別輕忽保養，」他語重心長地說。（審稿專家：台大醫院眼科醫師王一中）
戴隱形眼鏡可以點眼藥水嗎？
    有些人戴隱形眼鏡容易感覺乾澀刺痛，會自行去藥局購買眼藥水，醫生呼籲，一般民眾不清楚藥水成分的功用，容易誤用，導致嚴重危機。例如長期使用含類固醇藥水，可能導致眼壓升高進而演變成青光眼、或是神經萎縮，而血管收縮劑具毒性，刺激性強，不當使用會造成角膜破裂或結膜損傷；若含有血管收縮劑的成分，雖可緩解結膜充血及腫脹，但持續使用有瞳孔擴張的副作用，而且一旦停藥後，反而使結膜充血的症狀加劇，因此青光眼及心血管病患應避免使用此淚眼藥水。眼睛若有不適，「應該就醫，由醫生針對適應症開立處方，」三軍總醫院眼科醫師江尚宜提醒。此外，點眼藥水，最好將隱形眼鏡取下，否則藥水所含的防腐劑或雜質會殘留在鏡片表面，傷害眼睛。 酸、澀、模糊、影像重疊……眼睛又在抗議啦！該讓眼睛休息一下了，許多人非但常忘了讓眼睛休息，也用錯方法，幾個重要的觀念，《康健》請專家為你說分明。
Q1：什麼方法最好？
當你正在看這段文字的時候，你的眼睛肌肉（睫狀肌）正在用力收縮，使水晶體變厚讓影像清楚。「肌肉收縮太久會累，必須適時放鬆，」國泰醫院眼科主治醫師林祐詩認為，「只要能夠讓睫狀肌放鬆就是好方法。」包括：
■看遠方：
眼睛的構造看遠方時比較舒服，因為睫狀肌不需要用力，可以得到放鬆。但至少要看6公尺遠的距離才有效，而且把眼鏡摘掉的效果比戴著眼鏡好，同時別忘了每隔6秒要眨一下眼睛。尤其是視線長時間黏在電腦螢幕上的上班族、網路族，或整天埋首書堆的學生，更需要經常離開座位看看遠方，讓眼睛休息也讓自己喘口氣。
■閉上眼睛：
現在就把眼睛閉起來5秒鐘，會不會有點酸酸、澀澀的感覺？「酸」是因為近距離看太久，眼睛累了；「澀」則表示眼睛太乾了。
林祐詩發現不少人太專注於電腦螢幕，常常忘了眨眼睛，等到發現的時候，淚液已經快速蒸發，造成眼睛酸澀。 閉上眼睛同時可以增加淚液的分泌，也因為沒有任何景物需要對焦，睫狀肌也獲得了放鬆的機會。
■熱敷：
每天3次每次10分鐘，閉上眼睛用熱毛巾濕敷在眼皮上，除了可以讓眼睛放鬆，也促進眼部的血液循環。可以把濕毛巾放進微波爐加熱，或是直接泡在熱水中，但要小心不要燙傷。建議上班族利用午休、下班後及睡覺前的時間，若真的太忙了，一天熱敷一次，也是聊勝於無。
■按摩：
疲勞的時候，閉上眼睛，用手指沿著眼窩邊緣輕輕地按壓，刺激眼睛附近的穴道，也可以達到放鬆的效果。
Q2：多久休息一次最好？
三軍總醫院眼科部主治醫師戴明正表示，根據問卷統計的結果，每40～50分鐘休息10分鐘是讓眼睛感覺最舒服的方式，而且一般人的專注精神差不多維持40～50分鐘就會下降，也該放鬆調整一下。但很多人一忙就忘了時間。有人利用附有整點鈴聲的小鬧鐘提醒，也有人放音樂，音樂一停，就知道該讓眼睛放鬆一下，都是不錯的方法。不過隨著年紀的增長，眼睛調節反應的時間拉長，還有戴隱形眼鏡者，眼睛需要的調節力量比戴普通眼鏡來得大，更容易疲累，所以必須更短的時間就要休息。

Q3：為什麼看綠色植物對眼睛好？
「因為綠色在光譜的中間，波長較短，會使人比較舒服，」林祐詩根據國外的研究結果表示，人的眼睛在看黃色的時候會直接對焦在視網膜上，看紅色時對焦在視網膜的後方（睫狀肌要比看黃色時用力，才能把焦點拉到視網膜上），看綠色時則對焦在視網膜前面（睫狀肌比看黃色時放鬆）。所以在辦公室擺些綠色盆栽，讓視線可以隨時離開發亮的螢幕、看看綠色的植物，長期下來不僅對眼睛好，也有淨化空氣品質的作用。另外，林祐詩還指出綠色具有吸收紫外線的功效，可以降低環境的刺激。（審稿專家：三軍總醫院眼科主治醫師戴明正）