衛生署昨發布今年第五例腸病毒重症死亡個案，死者是兩歲多男童；衛生署表示，全台累計已有176例重症，創十年來同期新高。昨北市也首傳重症病例。衛生署疾病管制局指出，疫情呈南緩北升情勢延燒，預估下周達最高峰。衛署昨成立跨部會「腸病毒中央流行疫情指揮中心」，從醫療照護、學校通報到加強宣導等措施，向疫情全面宣戰。 衛生署呼籲，孩童若出現高燒、手腳或口腔有水泡等症狀，即不應上學，若症狀持續達5到7天，可能引發重症，應送大醫院觀察，該署將建議勞委會向僱主宣導，讓家長能請假照顧孩子。
「活命比念書重要」
民眾黃太太的兒子現年兩歲多，聽到腸病毒疫情將進入高峰期，她說：「今年疫情太可怕了，我不要讓我的小孩上幼稚園，活命比念書重要！」台北市林太太脫口說：「完蛋了！我會盡量少帶孩子出入密閉的公共空間。」上班族梁太太說：「小孩生病當然要請假，希望有關單位出面協助，不要讓我在請假時被刁難。」
衛生署昨發布的死亡個案是一名住台中縣的兩歲九個月男童，他發病後急速惡化，不到一周便死亡。
短短7天新增40例
此外，僅上周，全台短短7天內新增40名重症個案，創單周新高，疫情以中部最熱，佔17例，屬高度警戒區。
台灣大學公共衛生學院預防醫學研究所教授黃立民說，今年疫情嚴重度僅次於1998年大流行，「病毒傳染力極強，不亞於1998年。」當年有405名重症，78人死亡。
衛生署疾病管制局發言人周志浩說，上周新增重症病例全都感染腸病毒71型，其中台中縣男童本月3日發燒，隔天至診所，診斷為輕症初期。6日男童冒冷汗、四肢冰冷，活動力變差，傍晚送大醫院急診，已出現嚴重心肌炎，儘管住進加護病房，仍不幸在前晚死亡。
周志浩說，男童由外公照顧，5歲姊姊與父母住台北縣，姊姊稍早有口腔潰瘍、疼痛，並回台中，男童疑似被姊姊傳染。中縣衛生局指出，現正持續監控同住男童外公家的小二、小五表兄姊健康情形，目前兩人狀況良好，也轉報北縣衛生局監控男童姊姊就讀的托兒所疫情。
周志浩指出，40例新增病例中較特殊的是新竹市首例重症是14歲青少年，就診時即轉入加護病房，目前情況好轉。
腸病毒疫情目前似正往北延燒，台北榮民總醫院昨受訪指出，昨收治北市首名重症病例，將通報衛生單位。黃立民說，目前中、南部可能已至最高峰，北部仍難論定，下月是關鍵期，家長應少帶孩子進出人多的地方，並落實勤洗手等預防措施。
周志浩說，176例重症中仍有21人住院，其中16人在加護病房，預估8月底前，全台重症恐累計達340例。
上周全台有109個國小、托兒所、幼稚園的班級因一周內出現兩個病例停課，累計今年有368個班級停課，截至昨天仍有67班停課。但北縣衛生局前天發現，汐止市「快樂瑪麗安」幼稚園共有5名小班學童感染腸病毒，園方卻未依法通報，衛生局已提出口頭警告，園方若繼續隱匿不報，將依《傳染病防治法》處3千元至1萬5千元罰款。
汐止一幼園未通報
至於家長請假照顧病童部分，勞委會表示，家長可依《性別工作平等法》請家庭照護假，每年最多可請7天，僱主可不給薪，但不得扣全勤獎金或影響考績。中華民國工業協進會常務理事陳明德建議員工先請不扣薪的特休假。
據《蘋果》語音民調結果，針對腸病毒疫情嚴重，下周將進入高峰期，會否讓小孩到幼稚園或學校上課？292名受訪者中，4成5表示「會，不應該中斷學習」，3成6表示「 不會，活著比念書重要」。
腸病毒小檔案
●傳染途徑
◎糞口、飛沫與接觸傳染
◎發病前幾天即具傳染力
◎口鼻分泌物傳染力達1周，腸道可持續6-8周
●症狀
◎潛伏期2-10天，病程7-10天
◎多數人無臨床症狀或輕微，幾天後自然痊癒
◎病童出現以下症狀應請假在家：
．手足口症(手、腳、臉頰、口腔有紅疹、水泡)或疹性咽峽炎(口腔水泡、潰瘍而無法進食)等典型症狀、發燒
◎病童出現以下症狀應送大醫院治療：
．高燒不退、嗜睡、意識不清、肢體麻痺或無力(倒來倒去，坐不好)、活力不佳、持續嘔吐、肌躍型抽搐(無故驚嚇或突然全身肌肉收縮)、呼吸急促、心跳加快
．少數有無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、肺炎等併發症
●預防
◎大人小孩勤洗手。洗手時機：吃東西前、上廁所後、接觸嬰兒前、擤鼻涕後及看病前後
◎玩具常清洗、不放口裡咬，孩童不共用飲料，家中清潔且通風，避免到公共場所
◎家中有小孩感染，儘管輕症，也應與健康孩子隔離，最好分房睡
◎小心處理病患排泄物(糞便與口鼻分泌物)，處理完畢須洗手
資料來源：陳伯彥醫師、衛生署疾管局
戒備措施
宣導：內政部（主管保母與托兒所）、教育部（針對國小與幼稚園）與陸委會（台商與家屬）加強宣導
通報：國小、幼稚園、托兒所應遵守地方衛生局停課規定，主動通報，不得隱匿
消毒：學校與公共場所須進行消毒，可向環保單位詢問
照護：衛生署建議家長應請假，仔細觀察孩子病情演變
健保：健保支援給付昂貴醫療項目，包括葉克膜與免疫球蛋白
資料來源：衛生署疾管局
衛生署昨公布的新增重症案例有一名14歲青少年，為今年重症案例年齡最大者。醫師指出，目前國內腸病毒死亡個案以幼童為主，無成人或青少年，但任何年齡都可能感染腸病毒，成人及青少年個案仍要做好防範，以防染上重症或將病毒傳染給他人。
根據衛生署研究，國內5歲以下幼童對腸病毒幾無抗體，國小學童三分之二有抗體，成人多有抗體。
台中榮總兒童感染科主任陳伯彥說，青少年、成人若曾感染病毒，再次遇到病毒時多能很快產生抗體，症狀輕，也較不會患重症，嬰幼兒抗體產生速度慢，病毒容易經血液侵犯腦幹，引發重症。
落實洗手防傳染
台大醫院感染科教授張上淳說，兒時若曾經感染某種腸病毒，隨著年齡增長，再接觸到其他型別的腸病毒時，多少有交叉保護效果。
台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎則強調，「成人若接觸的病毒量夠多，仍可能導致重症發生。」例如1998年大流行時，一名照顧生病孫子的祖父，即因為感染導致無菌性腦膜炎住院。
李秉穎說，腸病毒重症危險對象主要是五歲以下男童與住在大家庭的孩童。例如今年重症集中的台中縣、彰化縣等非都會縣案例，多來自傳統家庭，這些家庭成員多、孩子多，孩童常親密接觸和玩耍，傳染性相對變高。李秉穎提醒，除落實洗手、餐具分開，因腸病毒可藉飛沫傳染，凡有口腔潰瘍、手腳長疹子的成人、青少年，均應戴口罩，以防將病毒傳染他人。
「活命比念書重要」
民眾黃太太的兒子現年兩歲多，聽到腸病毒疫情將進入高峰期，她說：「今年疫情太可怕了，我不要讓我的小孩上幼稚園，活命比念書重要！」台北市林太太脫口說：「完蛋了！我會盡量少帶孩子出入密閉的公共空間。」上班族梁太太說：「小孩生病當然要請假，希望有關單位出面協助，不要讓我在請假時被刁難。」
衛生署昨發布的死亡個案是一名住台中縣的兩歲九個月男童，他發病後急速惡化，不到一周便死亡。
短短7天新增40例
此外，僅上周，全台短短7天內新增40名重症個案，創單周新高，疫情以中部最熱，佔17例，屬高度警戒區。
台灣大學公共衛生學院預防醫學研究所教授黃立民說，今年疫情嚴重度僅次於1998年大流行，「病毒傳染力極強，不亞於1998年。」當年有405名重症，78人死亡。
衛生署疾病管制局發言人周志浩說，上周新增重症病例全都感染腸病毒71型，其中台中縣男童本月3日發燒，隔天至診所，診斷為輕症初期。6日男童冒冷汗、四肢冰冷，活動力變差，傍晚送大醫院急診，已出現嚴重心肌炎，儘管住進加護病房，仍不幸在前晚死亡。
周志浩說，男童由外公照顧，5歲姊姊與父母住台北縣，姊姊稍早有口腔潰瘍、疼痛，並回台中，男童疑似被姊姊傳染。中縣衛生局指出，現正持續監控同住男童外公家的小二、小五表兄姊健康情形，目前兩人狀況良好，也轉報北縣衛生局監控男童姊姊就讀的托兒所疫情。
周志浩指出，40例新增病例中較特殊的是新竹市首例重症是14歲青少年，就診時即轉入加護病房，目前情況好轉。
腸病毒疫情目前似正往北延燒，台北榮民總醫院昨受訪指出，昨收治北市首名重症病例，將通報衛生單位。黃立民說，目前中、南部可能已至最高峰，北部仍難論定，下月是關鍵期，家長應少帶孩子進出人多的地方，並落實勤洗手等預防措施。
周志浩說，176例重症中仍有21人住院，其中16人在加護病房，預估8月底前，全台重症恐累計達340例。
上周全台有109個國小、托兒所、幼稚園的班級因一周內出現兩個病例停課，累計今年有368個班級停課，截至昨天仍有67班停課。但北縣衛生局前天發現，汐止市「快樂瑪麗安」幼稚園共有5名小班學童感染腸病毒，園方卻未依法通報，衛生局已提出口頭警告，園方若繼續隱匿不報，將依《傳染病防治法》處3千元至1萬5千元罰款。
汐止一幼園未通報
至於家長請假照顧病童部分，勞委會表示，家長可依《性別工作平等法》請家庭照護假，每年最多可請7天，僱主可不給薪，但不得扣全勤獎金或影響考績。中華民國工業協進會常務理事陳明德建議員工先請不扣薪的特休假。
據《蘋果》語音民調結果，針對腸病毒疫情嚴重，下周將進入高峰期，會否讓小孩到幼稚園或學校上課？292名受訪者中，4成5表示「會，不應該中斷學習」，3成6表示「 不會，活著比念書重要」。
腸病毒小檔案
●傳染途徑
◎糞口、飛沫與接觸傳染
◎發病前幾天即具傳染力
◎口鼻分泌物傳染力達1周，腸道可持續6-8周
●症狀
◎潛伏期2-10天，病程7-10天
◎多數人無臨床症狀或輕微，幾天後自然痊癒
◎病童出現以下症狀應請假在家：
．手足口症(手、腳、臉頰、口腔有紅疹、水泡)或疹性咽峽炎(口腔水泡、潰瘍而無法進食)等典型症狀、發燒
◎病童出現以下症狀應送大醫院治療：
．高燒不退、嗜睡、意識不清、肢體麻痺或無力(倒來倒去，坐不好)、活力不佳、持續嘔吐、肌躍型抽搐(無故驚嚇或突然全身肌肉收縮)、呼吸急促、心跳加快
．少數有無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、肺炎等併發症
●預防
◎大人小孩勤洗手。洗手時機：吃東西前、上廁所後、接觸嬰兒前、擤鼻涕後及看病前後
◎玩具常清洗、不放口裡咬，孩童不共用飲料，家中清潔且通風，避免到公共場所
◎家中有小孩感染，儘管輕症，也應與健康孩子隔離，最好分房睡
◎小心處理病患排泄物(糞便與口鼻分泌物)，處理完畢須洗手
資料來源：陳伯彥醫師、衛生署疾管局
戒備措施
宣導：內政部（主管保母與托兒所）、教育部（針對國小與幼稚園）與陸委會（台商與家屬）加強宣導
通報：國小、幼稚園、托兒所應遵守地方衛生局停課規定，主動通報，不得隱匿
消毒：學校與公共場所須進行消毒，可向環保單位詢問
照護：衛生署建議家長應請假，仔細觀察孩子病情演變
健保：健保支援給付昂貴醫療項目，包括葉克膜與免疫球蛋白
資料來源：衛生署疾管局
衛生署昨公布的新增重症案例有一名14歲青少年，為今年重症案例年齡最大者。醫師指出，目前國內腸病毒死亡個案以幼童為主，無成人或青少年，但任何年齡都可能感染腸病毒，成人及青少年個案仍要做好防範，以防染上重症或將病毒傳染給他人。
根據衛生署研究，國內5歲以下幼童對腸病毒幾無抗體，國小學童三分之二有抗體，成人多有抗體。
台中榮總兒童感染科主任陳伯彥說，青少年、成人若曾感染病毒，再次遇到病毒時多能很快產生抗體，症狀輕，也較不會患重症，嬰幼兒抗體產生速度慢，病毒容易經血液侵犯腦幹，引發重症。
落實洗手防傳染
台大醫院感染科教授張上淳說，兒時若曾經感染某種腸病毒，隨著年齡增長，再接觸到其他型別的腸病毒時，多少有交叉保護效果。
台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎則強調，「成人若接觸的病毒量夠多，仍可能導致重症發生。」例如1998年大流行時，一名照顧生病孫子的祖父，即因為感染導致無菌性腦膜炎住院。
李秉穎說，腸病毒重症危險對象主要是五歲以下男童與住在大家庭的孩童。例如今年重症集中的台中縣、彰化縣等非都會縣案例，多來自傳統家庭，這些家庭成員多、孩子多，孩童常親密接觸和玩耍，傳染性相對變高。李秉穎提醒，除落實洗手、餐具分開，因腸病毒可藉飛沫傳染，凡有口腔潰瘍、手腳長疹子的成人、青少年，均應戴口罩，以防將病毒傳染他人。
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