cute bear 的部落格

大腸癌篩檢衛教資料

一.前言：
在台灣大腸直腸癌位居所有癌症死亡率排名的第三位。多數的大腸直腸癌是由大腸息肉轉變的，而大腸直腸癌篩檢就是希望從一般大眾之中，找出比較可能發生大腸直腸癌的人，接受進一步的檢查和定期追蹤，所以針對的是沒有任何徵狀的群眾。如果是已經有徵狀的人，則不論年齡，都必須接受進一步的診斷檢查。

2.橫結腸-從腹腔右側橫跨到左側　　

3.降結腸 　　

4.乙狀結腸

二.大腸直腸癌的危險因子：
1.年齡：超過百分之九十的大腸直腸癌病人，年齡大 於五十歲。
2.飲食：大腸直腸癌的發生似乎和高熱量、高脂肪、及低纖維飲食有關。
3.息肉：如果體質容易產生某類息肉，便有較高的危 險性發生大腸直腸癌。
4.家族病史：家人罹患大腸直腸癌是重要的危險因子。 大約百分之十的大腸直腸癌病人，已有親屬罹患大腸直腸癌。

三.大腸直腸癌的症狀：
　早期沒有症狀，隨著病情的近展，病灶不斷擴大可能徵狀包括：
1. 排便出血
2. 排便習慣改變
3. 像鉛筆般細的糞便
4. 腹痛或絞痛
5. 不明原因的持續想排便
6. 不明原因的缺鐵性貧血
7. 不明原因的體重減輕

四.篩檢的方法：
1. 糞便潛血檢驗：簡單且便宜，但只能查出正在出血的大腸直腸癌或大腸息肉，且容易受食物的影響。
2. 直腸指診：簡單且可立刻執行，用手指感覺直腸壁上可能的病灶。
3. 乙狀結腸纖維鏡檢：從肛門放入直腸、乙狀結腸和一部份的降結腸，正好是大腸直腸癌比較常發生的位置。
4. 大腸鏡檢：可以安全且有效的檢視所有的大腸，包括直腸和結腸。
5.大腸雙鋇劑攝影檢查：利用X光攝影間接觀察大腸壁是否有異常的地方。對於偵測比較大的腫瘤效果和大腸鏡一樣好。但攝影後仍需大腸鏡檢查以確定診斷。  

※ 對於具有大腸直腸癌危險因子的人則建議
1. 罹患大腸息肉的人且息肉種類屬於具有癌變潛力者，建議隔年或者三年內複檢大腸鏡。
2. 如果一等親(父母、兄弟姐妹)已經罹患大腸直腸癌，則建議四十歲開始 , 每五年檢查大腸鏡一次。對於一等血親年輕時就罹患大腸直腸癌,則建議比其診斷年齡提前五年開始 ,每五年檢查大腸鏡一次。
3. 如果家族中有幾位親屬，在不同的世代罹患大腸直腸癌，而且診斷年齡比較年輕，則建議在二十一 歲開始 , 每兩年檢查一次大腸鏡；從四十歲開始每年檢查 一次大腸鏡。
4. 家族中如果有人罹患家族性腺瘤的息肉症，則最好從青春期12-14歲左右開始每年檢查乙狀結腸鏡。
5. 已經罹患大腸直腸癌的個人，在手術切除大腸直腸 癌之後，除了每三個月的複診之外，每年應接受大 腸鏡檢查一次。
6. 對於有發炎性腸疾，且侵犯全部大腸超過八年病史的人， 應每年或每兩年檢查大腸鏡一次。
7. 曾罹患乳房、卵巢、或是子宮方面癌症的女性，在她一生中，大約有六分之一的機會罹患大腸直腸癌所以應從四十歲開始，每三至五年檢查大腸鏡一次。

五.治療：
　主要仍以外科手術切除為主( 治癒率為80 % 以上)，輔以放射線療法，化學療法和免疫療法 預後完全看癌症之階段而定 。

六.大腸直腸癌的預防：
1.初級預防：降低可能罹患疾病的危險性並改進生活方式的危險因子，並接受定期的檢查。
2.次級預防：早期診斷和治療。預防醫學上以篩檢為主。
3.參級預防：減少疾病對生活品質的影響。
維護您的健康，定期接受健康檢查，提早發現及早治療，您的健康是全家的幸福與保障！　

心臟血管疾病的危險因子與養生之道