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青光眼過去大家都認為會發生在50歲以上的族群，三軍總醫院眼科部主任呂大文從門診經驗中觀察到，罹患青光眼的年齡層有下降趨勢，20歲前就開始有明顯症狀的人數，比10年前增加了10倍。提早發生的原因包括近視太深、用眼過度或眼壓過高。呂大文醫師提醒，東方人較易罹患隅角閉鎖型青光眼，很容易在瞳孔放大時發病，若要預防青光眼提早出現，應減少在陰暗處用有光源的電器，如電腦、電動或手機，尤其是高度近視者，發生率更高。

青光眼發生的原因是眼內房水積聚使眼壓升高，進而傷害視神經，造成視力受損，最後失明。北市聯合醫院陽明院區眼科部主任蔡景耀表示，除了因為篩檢技術進步，使得青光眼提早被診斷出來之外，生活上的壞習慣更是造成青光眼發生年齡下降的原因，所以要從年輕時就好好保養眼睛，否則容易提早罹患青光眼，且會比年老時才罹患青光眼更易惡化，增加未來失明的機率。

使用電腦要開燈
眼壓升高是導致青光眼的原因之一，而隅角閉鎖型青光眼更容易在瞳孔放大、眼壓升高時發作，瞳孔持續放大易讓眼睛疲累，眼壓就會升高。呂大文醫師表示，在光線不足處用閃爍、有光源的電器用品，如電腦、電動和手機，或一直盯著霓虹燈、閃光燈等閃爍物品，瞳孔會持續放大，光源量進入太多，會提升眼壓增加風險。所以，應在光線充足的地方使用電腦、看電視，減少眼睛負擔，降低眼壓。

盡量維持近視度數
呂大文醫師和蔡景耀醫師一致認為，高度近視也是造成青光眼提早發生的原因，台灣目前近視人口超過1000萬，而約有230萬人罹患高度近視，即近視度數超過600度。高度近視會使得鞏膜和視網膜變薄，眼球的血液供給單位面積下降，就會造成視神經的損傷而影響視力。因此，已經近視的人要儘量保持度數不要持續加深，每年最好都讓眼科醫師檢查一次眼睛。

要預防血管病變
眼球的健康是來自血液充分的營養供給，若自我保護機制下降也會造成青光眼發生。蔡景耀醫師表示，有些人先天保護機制就比較弱，或是年紀輕輕就有高血壓或動脈硬化等疾病，連帶地也會影響眼球的血液供給而傷害視神經。另外，糖尿病患者若血糖控制不佳，也容易引發青光眼。所以，要從年輕時做好心血管保養，糖尿病患也要積極控制血糖。

作息正常勿熬夜
熬夜、作息顛倒和用眼過度都會引起眼壓升高，會出現眼睛脹痛、偏頭痛等情況，接著視力逐漸變弱，就容易引發失明的危機。呂大文醫師表示，許多學生在上課時已經有用眼過度的情況，到了晚上又為了唸書或打電玩而熬夜，眼睛在缺乏休息的狀態下，眼壓就會升高。因此，正常的作息以及適時讓眼睛休息，也能防止青光眼提早發生。

少用類固醇藥物
藥物的使用也會導致青光眼發生，一些關節炎、皮膚炎患者，多會服用類固醇藥物，或是有些患有慢性結膜炎的人，自行到藥局買類固醇眼藥水來點，長期使用類固醇的藥品會使眼壓升高，但因為症狀形成很緩慢，也不會有疼痛等症狀，而容易被忽略，不知不覺就造成青光眼。提醒長期用類固醇藥物的人，應和醫師討論，並增加檢查眼壓的頻率。

有警訊~視野變小要注意
有些青光眼的形成是逐漸且緩慢的，所以可能不會有任何不適症，但若是突然出現視野變得狹窄、眼睛腫脹、噁心、嘔吐、夜間視力衰退、偏頭痛等症狀，就要懷疑可能罹患了青光眼，要盡快安排眼睛視力和眼壓的檢查，以便儘早篩檢出青光眼。若拖延治療的黃金期，會加速視力惡化的速度，最後就可能失明。

提醒你 ~複方藥水比單方好
目前許多控制青光眼的藥水，成分包括前列腺素、乙型阻斷劑等，呂大文醫師表示，過去單方藥水須1天用3次，且若搭配2種以上藥水使用，也易忘記，較不方便。現在有複方眼藥水，1瓶含2種成分，1天只需點1次，可避免使用太多藥水而有防腐劑過敏反應，使用較方便，但僅適合對2種成分都有反應的患者，若僅對其中1種成分有效，則不適合使用複方藥水。

終生用藥勿間斷
呂大文醫師表示，青光眼無法完全治癒，但若認真點藥、搭配正常生活作息，就可控制視力，防止視力繼續惡化而失明。蔡景耀醫師提醒，治療青光眼的眼藥水每天都要使用，不能以為情況較好就自行停藥，以免青光眼控制不佳，就會惡化而失明。

積極檢查提早治療
學生在入學時會做視力檢查，但很難發現青光眼，呂大文醫師建議，可以從16歲開始做眼壓的檢查，由於青光眼若在年輕時發病，會比老年人發病更難控制，所以要提早發現青光眼，提早接受治療。蔡景耀醫師則認為，幼童滿3足歲就可以做視神經、瞳孔等檢查，也能提早篩檢出是否罹患先天性青光眼。

醫師說~有症狀不要隱瞞
學生常不在意眼睛症狀，有視力模糊、視野狹窄等青光眼情況，一定要告知家長，千萬不要掉以輕心而隱瞞病情，會錯失青光眼的黃金治療期，加速視力的惡化。

情緒激動是誘因
情緒激動、易緊張，心裡壓力 跟著增加，會連帶使眼壓升高，增加罹患青光眼機率。要避免情緒起伏不定，保持心情愉悅，避免眼壓升高。

【沈能元╱台北報導】過敏性疾病患者常使用類固醇藥物控制病情，但這卻可能導致青光眼。罹患過敏性鼻炎的七歲郭小弟，連續三年使用類固醇藥物後，雙眼視力驟降，就醫才知平日所使用的類固醇藥物，已使眼壓升高，並因此導致青光眼。醫師提醒，長期使用類固醇藥物的民眾，應每年進行眼部健檢。

視力保健
收治病例的三軍總醫院眼科主任呂大文昨在一場記者會中表示，郭小弟就醫時眼壓約高於一般人一倍，已造成視力驟降，初期是以眼藥水治療，但效果不好，後經由開刀視力才改善。他強調，青光眼若延誤治療，將有失明的危機。
郭爸爸昨說，因學校老師反映，指他的兒子看黑板時會因看不清楚頭歪歪的，他才帶兒子就醫，沒想到孩子竟罹青光眼。郭小弟說：「那時一天要點五次眼藥水，煩死了，我甚至想瞎掉算了。」

每年測眼壓和視力
呂大文說，健保局最近核定最新青光眼複方藥物，一天只點一次，就能有效降低眼壓，已納健保給付，民眾點藥配合度應能提高。
呂大文表示，約有三成國人有異位性皮膚炎、過敏性鼻炎等過敏性疾病，部分患者須使用類固醇治療，但卻容易使眼壓升高，增加罹患青光眼或白內障的機率。
這問題就連臨床醫師也有可能忽略；呂大文指出，曾有一名罹患過敏性鼻炎的內科醫師，因天天噴類固醇鼻噴劑，四十二歲時雙眼即有白內障，最後得置換人工水晶體才挽回視力。

每年測眼壓和視力
呂大文提醒，依健保局資料顯示，前往醫療院所就醫的青光眼患者中，約兩成是三十歲以下的年輕人，民眾不要以為青光眼是中老年人的疾病，而忽略視力保健，他並呼籲有服用類固醇藥物民眾，每年應進行一次眼壓、視力檢查。署立新竹醫院眼科主任柯美蘭則估計，國內約有二十五萬名民眾罹患青光眼而不自知。柯美蘭說，若民眾出現頭痛、視力模糊、夜間視力減退等疑似青光眼症狀時，應盡速至眼科檢查，以免眼睛失明。

預防青光眼注意事項
．若出現頭痛、夜間視力變差、模糊等疑似青光眼症狀，應及早至眼科檢查
．青光眼患者應少吃辛辣食物，以免加重發炎反應，使病情惡化
．使用類固醇藥物，易使眼壓上升，導致青光眼，建議慣用類固醇藥物民眾，應每年進行一次眼壓、視力檢查
．若已併發青光眼，要格外留心類固醇藥物的使用，可詢問醫師，是否可改用其他替代藥物
資料來源：呂大文醫師、柯美蘭醫師