鏈球菌性喉炎

前言:
   大部分和感冒或流感合併發生的喉嚨痛是由病毒引起的。鏈球菌咽喉炎是一種由鏈球菌感染所引起的疾病,如果沒有治療,就有可能留下一些後遺症,像是會造成關節炎、心臟病的風溼熱,或是腎臟病。幸好這些後遺症並不常見。
疾病:
  由鏈球菌引起的喉嚨痛可以是有一些癢,或是非常痛,尤其是在吞東西時。大多時候會伴隨大於38度的發燒,頭痛,肚子痛和頸部淋巴結腫大。有時孩子只會抱怨頭痛和肚子痛。有時喉嚨痛甚至會轉移到耳朵痛。
  扁桃腺看起來又腫又紅,有時還有一些紅色或黃色的分泌物卡在上面。口腔硬顎上會很紅還有一些紅色小斑點。當鏈球菌咽喉炎和身上的紅疹及發燒一起出見,這就叫猩紅熱了。
  如果鏈球性喉炎沒有治療,不舒服大概會持續個二至五天,有用抗生素治療,就只是痛個一到三天。猩紅熱的紅疹在幾天內會消失,但是一兩個星期之後會有脫皮的現象,手指尤為明顯。
什麼時候要找醫生?
有下列情形就要來找醫生了:
1.    到最近的醫院急診,如果你的小孩有:吞嚥或呼吸困難,口水流個不停,嘴唇發紫。
2.    馬上打電話到診所,如果你的小孩有:發燒大於40度,吃得不好,嘴巴張不開,四肢無力。
3.    上班時打電話來,如果你的小孩有:耳朵痛,頸部的淋巴結很痛很腫,發燒大於五天,家裏其他小孩也有喉嚨痛。
治療:
   用喉嚨培養或快速鏈球菌檢查可以做診斷。絕對不要在看醫生前就給小孩服用抗生素,因為會造成培養的偽陰性,使得診斷病情變得更為棘手。治療鏈球菌咽喉炎要用盤尼西林抗生素,可用口服或注射的。口服抗生素要吃滿十天才能預防後遺症或復發。如果有一次沒吃到,下一次要吃雙倍的份量,但是不能一整天都沒吃藥。普拿疼可以用來止痛,退燒。孩子可能食慾不好,但是流質仍要多攝取。冷飲、冰棒或餅乾也可以止痛。大小孩可以用溫食鹽水漱口,或喝蜂蜜。前幾天不要吃太辣,口味太重,或太酸的食物。
傳染: 在服用抗生素後的一天內仍有傳染力。
回到團體生活 ~小孩在服用抗生素二十四小時後,等到燒了,活力也足夠就可以上學。
也會操心這些事
   一開始你的小孩服用抗生素且好多了之後,就很容易忘記繼續吃藥。如果沒有完成一個療程,快的話幾個小時就會有復發的情形。有時在吃了十天的藥之後,復原的小孩喉嚨裏仍會帶原幾天到幾個星期之久。這些帶原者對自己或別人是沒有危險的。口腔內的鏈球菌可能感染皮膚的傷口而引起膿泡,但是用口服抗生素和局部藥膏也可以治療。
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