天氣忽冷忽熱、日夜溫差大,使慢性鼻炎患者發病人數暴增1倍。台安醫院耳鼻喉科主任江裕群表示,流鼻水除了到醫院或診所就醫,也可購買藥局販售的鼻炎藥。先了解原因,再諮詢專業藥師,挑選合適的藥物,才能發揮藥效。

先了解 分辨鼻炎原因
鼻腔每天分泌1500c.c.液體,分泌物持續從鼻腔流到喉嚨再吞到胃中分解,正常狀態不會有感覺。若組織發炎,鼻涕量增加或變濃稠,感到喉嚨有鼻涕從上流下來,就可能是疾病徵兆。

3個月未改善應就醫
類固醇鼻噴劑如輔舒良(Fixonase),直接作用在鼻黏膜,全身吸收量2%,較不會造成水牛肩等副作用。但長期使用仍可能有免疫力降低、白內障、骨頭壞死及骨質疏鬆症的風險,用3個月以上症狀沒有改善,要趕緊帶著藥向醫師求助。

血管收縮劑1天3次
血管收縮鼻噴劑主成分為類麻黃素(Pseudoephedrine),易有心悸和血壓升高副作用,建議使用不超過5天,1天少於3次,否則會導致藥物性鼻炎,引起鼻腔更腫反彈作用。若引發鼻黏膜的細菌感染或鼻竇炎時,須合併使用抗生素。服用後可能有短暫性頭痛、噁心或嘔吐,甚至哮喘等過敏反應,要立即停藥並請教醫師。

流黃鼻涕 停吃抗組織胺
北市聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任黃弘孟表示,抗組織胺是常見鼻炎藥,早期劑型易嗜睡,現在已沒有嗜睡副作用。若鼻涕呈黃色黏稠狀,抗組織胺會使鼻涕更黏,應立即停用。抗組織胺會服用太久會出現藥效變差的情況,應以5天為上限。

鹽水洗鼻易嗆傷
市售洗鼻器分為噴霧式與水洗式,噴霧式洗鼻器能提供鼻腔黏膜濕氣稀釋鼻涕,讓鼻腔黏膜的纖毛運動,發揮清除鼻涕的功能。慢性鼻炎患者每天早晚各使用1次,就能舒緩鼻炎問題。水洗式洗鼻器是將溫鹽水由一側鼻腔進入,繞經鼻咽部再由另一側鼻腔流出,可清除膿稠鼻涕。缺點是一般人常有怕嗆水的畏懼心理,使用前必須先克服心理障礙。江裕群醫師提醒,水洗式易造成吸入性肺炎,要避免擅自進行。

戴口罩遠離過敏原
有過敏體質的人,戴口罩可隔絕冷空氣等過敏原,避免溫度劇烈變化使鼻腔不適。建議起床就先戴口罩,喝杯溫開水,再做盥洗動作。建議慢性鼻炎患者到醫院檢查,找出過敏原再盡量避開,就可預防過敏發作。

避免常態用藥
流鼻水有很多病因,很難從單一症狀判別,鼻炎藥只能救急,要避免常態、長時間使用,不僅可能和食物或其他藥物產生交叉作用,還可能會延誤病情。

洗鼻器沖力難控
水洗式洗鼻器的溫鹽水濃度、溫度沒有標準,沖洗時的力道也很難掌握,衝力過猛肺部容易嗆傷,目前全球醫界尚未有大規模的實驗能證實洗鼻器的功效,使用前要和醫師仔細討論。

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