20歲前早產機率高
除了部分女性太晚生導致媽媽、孩子的健康都會受影響外,若青少年初嚐禁果,也可能在20歲前就懷孕生子。黃建榮醫師提醒,年紀太輕就懷孕的話,不僅無法好好照顧自己的身體、不知道常規做產檢的重要性,所以小孩子可能有缺陷的機率也較高,早產比例也不低。所以25歲以後再懷孕生子,對母親、孩子雙方面都是較好的選擇。
新生兒要打很多疫苗,長庚醫院兒科醫師黃玉成說,早產兒常有因體重不足,造成疫苗需延後接種的情況。長庚醫院新生兒科醫師翁逸豪則說,實驗證實3劑口服輪狀病毒疫苗可用在健康早產兒身上,無嚴重疾病才能接受疫苗。不過,黃玉成醫師提醒,卡介苗、B肝疫苗應考慮體重,2000到2500克以上再打疫苗較安全。
40歲後流產率突增
黃建榮醫師說明,就流產機率來看,20歲懷孕時的機率是10%,但到了45歲,懷孕的流產率就增為60%。以女星懷孕年齡來看,林青霞懷第二個女兒時已年屆46歲;名主持人陶晶瑩生第一胎時也已36歲,愈晚生,就要比一般孕婦更注重產檢。
流產機率年齡表
◎懷孕年齡/流產機率
˙20歲/10%
˙35到39歲/20到30%
˙45歲以上/60%
女星生子年齡
◎女星/懷孕年齡
˙林青霞/42歲、46歲
˙胡慧中/42歲
˙吳君如/41歲
˙妮可基嫚/40歲
˙王菲/37歲
˙陶晶瑩/36歲
婚後1年未孕要就醫
女性40歲後卵子品質不佳,胚胎生長分裂的能力也會下降,受孕率不到5%。而以不孕的情況來說,若夫妻在結婚後每周都有2次的性生活、但持續1年未懷孕,就要考慮夫妻雙方都要進行不孕症檢查、諮詢。黃建榮醫師表示,從女性較難懷孕的因子來看,大部分是因為過去做過腹部手術、長期吸菸等,現代女性可要小心。
1.長期吸菸
2.曾做過盲腸炎、腹膜炎等腹腔手術,可能造成腹部器官組織沾黏等。
3.做過卵巢、輸卵管等手術,影響排卵等。
4.曾有骨盆腔感染
5.流產手術做太多次
6.有吸食大麻、古柯鹼
7.長期接觸大量化學藥劑如殺蟲劑、有機溶劑等
提醒你 ~人工生殖早點做較好
黃建榮醫師提醒,很多人以為「反正現在醫學技術進步,接受人工生殖技術就可以生得出來。」不過,根據國民健康局的調查顯示,如右表,女性年齡在35歲時若必須接受試管嬰兒治療,活產率將近3成,但到了40歲,活產率明顯下降一半,只剩1成5,所以想懷孕,還是得趁早。
夫妻雙方都要受檢
台灣生殖醫學會副理事長 黃建榮
不孕症檢查應夫妻雙方一起做,不要互相責怪,可尋求專業諮詢管道,如衛生署核可的人工協助生殖機構、或撥打免付費不孕諮詢專線(0800-088-581),有護理人員針對個人問題做諮詢。
生殖醫學會常務理事劉志鴻昨說,女性不孕主因是高齡,因卵巢是人體最早老化器官,但他門診仍有一成病患是年輕婦女,最近即遇到一名三十歲患者,抽血檢測顯示卵巢老如四十歲,再詳細問診,發現婦人還有熱潮紅等更年期症狀。
經期變短要注意
生殖醫學會副理事長黃建榮則說,在其開立的不孕症門診近兩成是年輕時性伴侶過多,以致常發生骨盆腔感染,使輸卵管阻塞,或年輕時多次流產,使子宮沾黏,導致不孕。婦產科醫學會名譽理事長李茂盛說,多重性伴侶是指三、五年內有兩名以上性伴侶。
劉志鴻說,年輕女性不孕也可能與曾動過巧克力囊腫等卵巢手術有關。而抽菸會使更年期提早至少兩年報到。化療、放療也易傷害卵巢。月經周期變短也是重要指標,「例如從二十八天縮短為二十五天,且血量減少,或是原本每三個月來一次,卻變成每個月來一次,都可能代表接近停經。」
最好35歲前懷胎
劉志鴻說,抽血做卵巢功能指標FSH與AMH,可了解卵巢狀況。李茂盛說,FSH大於十,即屬不孕高危險群,超過十八就更難受孕。AMH小於三點五,代表卵子數量少;小於一點零,「孕」氣渺茫。
李茂盛也遇過二十多歲少婦,婚後一直沒受孕,檢查後發現卵巢年齡竟是四十歲,「成因可能與染色體異常有關。」他提醒婦女若家族中女性有提早停經情形,代表自己卵巢也可能老得快。劉志鴻說,不孕高危險群應及早就醫評估,建議女性最好於三十五歲前懷第一胎、三十七歲前懷第二胎。
女性預防不孕注意事項
.逾35歲女性生殖力驟降,盡量於35歲前懷第一胎、37歲前懷第二胎
.抽菸會導致過早停經、增加流產風險;不抽菸,避免吸二手菸
.母姊早停經(40歲前);曾動卵巢手術;曾做化療、放療;月經周期縮短,符合上述任一條件者,屬卵巢老化高危險群,應及早懷孕,或就醫檢查卵巢功能指標FSH、AMH
.避免多重性伴侶,若有婦科感染應就醫,切勿自行買藥服用
◎諮詢管道
.生殖醫學會不孕諮詢免付費電話0800-088-581
.生殖醫學會網站http://www.tsrm.org.tw
資料來源:劉志鴻醫師、黃建榮醫師、李茂盛醫師、生殖醫學會
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