Q:抹片檢查會不會很痛呢?檢查程序是什麼?

A:抹片檢查很快,也沒有疼痛感。護士小姐會請妳將底褲解下躺在內診台上,醫師會用以陰道撐開器(又稱鴨嘴)稍微撐開陰道,再以木製刮棒或子宮頸刷,在子宮頸口,輕輕取下一些細胞,塗抹在玻片上,並迅速浸泡在固定液內固定,然後送至病理科進行細胞學檢查。

Q:誰要做抹片?多久該做一次?

A:

1.已有性行為的婦女,無論年齡大小,建議每年接受一次檢查。

2.早婚、生育子女多、性生活頻繁或子宮頸曾受病毒感染者,要特別注意,建議和婦科醫師討論。做過子宮全切除者,也請和醫師討論是否繼續定期做子宮頸抹片檢查。

3.全民健保提供30歲以上女性,每年免費子宮頸抹片檢查,連續三年篩檢無罹患者,第四年起,改為每三年檢查一次。

Q:抹片檢查最佳時間為何?檢查前該注意什麼?

A:避免在經期內做檢查,最適合做子宮頸抹片的時間是月經乾淨之後,大約周期開始後第10至20天內。檢查前一晚避免性行為,以免抹片上因大量精子影響判讀。

檢查前兩天必須避免陰道沖洗、使用陰道塞劑、殺精蟲劑或潤滑劑等,以免沖掉或隱藏異常細胞。

Q:什麼是偽陽性、偽陰性?

A:所有的檢查都不是完美的。每一種檢查方法都有可能產生稱所謂的「偽陰性」與「偽陽性」。偽陰性是指病人已有病灶,檢查結果卻顯示正常;偽陽性是檢查顯示有不正常細胞,實際上是正常的。

偽陰性抹片檢查可能會延遲診斷與治療,但由於從癌前病變進展到癌症,尚需要一段時間,所以可以藉由連續多次的定期篩檢,彌補偽陰性可能造成的問題。

STEP1 子宮頸抹片檢查

「六分鐘,護一生」許多人對這口號琅琅上口,這裡的六分鐘,即是子宮頸抹片檢查所需的時間。

由於抹片必須露出身體隱私部位,被不少女性視為畏途,其實,抹片既不會痛,也沒有想像中可怕,卻能夠早期發現子宮頸病變。

子宮頸抹片檢查是用抹片棒或抹片刷,將子宮頸的上皮細胞刮一些下來,經過固定染色後,在顯微鏡底下觀察細胞的長相,可以用來檢查表皮細胞是否有癌症的變化。

從感染到癌變 須5-8年

大多數的子宮頸癌並不是突然發生的,必須經過長時間的變化,才一步一步形成癌細胞,通常在感染後數月到1、2年的時間,會演變成癌前病變,之後5到8年會出現癌細胞,所以說,從感染到癌細胞產生,一般約需8到10年,甚至更久,才會進展成癌症。

抹片可以篩檢癌症前期的早期病變,適時給予有效治療。根據統計,大部分子宮頸癌患者都有超過三年沒有做子宮頸抹片的紀錄。

早期發現 原位癌治癒率99%

北市立聯合醫院婦幼院區副院長林陳立表示,自衛生署大力提倡子宮頸抹片篩檢,已經可以看到子宮頸癌前期病變與原位癌被發現比率增加,侵襲癌病例數逐年下降,顯示透過抹片,有助於早發現、早治療,改善預後。從國內外研究數據上得知,零期癌症經過早期診斷、治療後,治癒率可達99%。

也因為子宮頸癌早期並無特別症狀,署立雙和醫院婦產科主治醫師馬佩君說,目前公認子宮頸抹片是最有效的早期篩檢方式。

STEP2 人類乳突病毒篩檢

近幾年來,導致子宮頸癌的元凶已經獲得證實是人類乳突病毒( HPV ),結合抹片與人類乳突病毒篩檢,已成為許多國家可能採行的子宮頸癌篩檢策略。抹片發現子宮頸癌比率為81%,若結合HPV檢測,則可提升至97%。

三軍總醫院婦產部主治醫師賴鴻政表示,人類乳突病毒篩檢非常敏感,但有病毒並不代表就有癌症,一般有性生活的女性,大約10至15%在子宮頸細胞可以偵測得到這群病毒,愈年輕的女性,檢測出來的比率愈高。

大多數的病毒會在感染九個月左右之後清除,只有少數人,病毒持續在子宮頸待下來。

女性只要有過性行為,都可接受HPV檢測,可在做抹片時一起做,由於健保不給付,必須自費,費用從1200至2000元左右,視是否檢驗出病毒型別及病毒量而定。

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