甯瑋瑜╱台北報導】台灣每二十人就有一人罹患糖尿病,患者血糖普遍控制差。據國內最新研究,八成五第二型糖尿病患,在血糖長期控制指標的「糖化血色素(HbA1c)」,都超過國際建議的百分之六點五。
中華民國糖尿病衛教學會理事長許惠?說,患者切勿輕忽,因為英國最新研究顯示,糖化血色素每增加一個百分點,中風、腎衰竭、失明等風險會增加一至三成。
許惠?最近發表此調查。該調查由國內十七家醫院共同進行,去年一至六月為六百多位病患監測血糖。以標準較寬鬆的美國糖尿病學會建議,糖化血色素應小於百分之七,有六成八超出標準。若以國際糖尿病聯盟要求的百分之六點五,不合格患者高達八成五。 血糖控制差,可能與傳統藥物低血糖的副作用有關。近三成受訪患者抱怨心悸、冒冷汗、頭暈等低血糖副作用,少數甚至偷偷減藥,不利病情控制。
新藥副作用少較佳  
馬偕醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師李淳權說,去年底衛生署核准一種降血糖新藥「佳糖維」(Januvia),不同於傳統藥物作用在胰臟、肝臟、肌肉或脂肪組織,而是作用在小腸,患者沒有傳統藥物的低血糖、體重增加等副作用。曾有一位患者糖化血色素在服用佳糖維後,從極為嚴重的百分之十一點九,降為七點三。不過此藥尚未獲健保給付,每日服用一次,一顆約六十元。

 
糖尿病小檔案  
◎國內狀況:120萬人罹患,約7成須治療,用藥者7成血糖控制不佳
症狀:三多(尿多、喝多、吃多),疲倦、體重減輕、手腳麻、傷口不易癒合,但也可能無症狀
◎危險因子:家族史、肥胖、高血壓、高血脂
◎併發症:失明、中風、心血管疾病、神經病變、腎衰竭、足部潰瘍甚至截肢
◎注意之道:飲食控制,監測空腹血糖、餐後血糖,每3~6個月回診測糖化血色素。控制血壓、運動、服藥規律、避免菸酒
◎治療方式:口服藥物、胰島素
註:查詢相關內容可上糖尿病關懷基金會網站(
http://www.dmcare.org.tw/ )
資料來源:許惠恒醫師、李淳權醫師
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