台北榮總臨床毒物科      楊振昌醫師

染髮劑是日常生活中常使用的一種化學藥劑,特別是銀髮族與新一代的所謂"酷哥辣妹",為求恢復青春或是為了追求眩目外觀,接觸的機會相對地提高。然而染髮劑畢竟是化學藥劑,使用多了難免會令人擔心它對人體可能造成的危害;特別是染髮是否會致癌,更可能是相當多人心中揮之不去的陰影。為使讀者能瞭解染髮劑之安全性,以下謹針對染髮劑是否致癌的常見疑問加以解答。

問:染髮劑中是否真的含有致癌物?

答:大部份染髮劑中主要的成份,為煤焦油的衍生物對苯二胺類化合物,另外有的還含有過氧化氫、酚類化合物等氧化劑。其中對苯二胺類化合物在動物試驗,經口餵食後確實有證據顯示可能會導致泌尿道、肝臟、皮膚、乳腺、胃、甲狀腺或淋巴系統的癌症。至於經由皮膚的試驗,亦有少部份證據顯示它會經由皮膚吸收而致癌:但是也有部份動物實驗指出,皮膚給予對苯二胺類化合物,並不會致癌。至於過氧化氫與酚類化合物,雖然其致癌的疑慮遠較對苯二胺類化合物為低,但過氧化氫仍有實驗動物致胃癌的報告。

問:既然染髮劑中含有可能的致癌物,那麼經常染髮,是否曾較容易得癌症呢?

答:關於常染髮是否會較易罹患癌症,如根據國外現有的資料顯示,兩者間並無一致的相關性,換句話說也就是「染髮不一定會致癌」。

雖然曾有部份的研究指出,經常接觸染髮劑的人(包括美髮師及一般民眾),可能會較一般人有更高的罹患乳癌、子宮頸癌、外陰部癌症、淋巴瘤、白血病、多發性骨髓瘤、肺癌、膀胱癌、及黑色素瘤的機會;但是增加的比率一般而言並不高,且不同研究間的結論並不盡相同。在1979年發表於著名的刺胳針雜誌上,一項針對120,000名30-55歲已婚護士的研究指出,染髮者較未染髮者約有高10%的機會,會罹患子宮頸、陰道及會陰癌症。但因此研究並非長期追蹤研究,且在調整抽煙及時間因素後,致癌的機率明顯降低,因此其結果受到相當程度的質疑。至於另一項針對385名罹患血液癌症與1,432名對照者間的研究則指出,長期使用較深色(黑色、紅色與棕色)的染髮劑,可能會明顯增加罹患非何杰金氏淋巴瘤的機會,另外也可能會增加罹患多發性骨髓瘤與何杰金氏淋巴瘤的機會。但是此研究的規模仍不夠大,因此亦有人質疑其結論是否真的可信。

此外也有多篇研究顯示,常使用染髮劑者並不見得會較一般人容易罹患癌症。以美國癌症學會,在1994年所發表的一篇針對573,369名年齡在30歲以上的婦女,所作一項長達6年的追蹤研究顯示;雖然長期(20年以上)使用深色染髮劑的婦女,可能會稍增加罹患淋巴瘤與多發性骨髓瘤的機會(3%),但是一般而言,染髮並不會增加罹患其他癌症的機會。而哈佛大學在同年發表的一篇針對99,000名護土長達14年的研究亦顯示,染髮與罹患淋巴瘤、白血病、多發性骨髓瘤間,並無相關性。因此有關染髮與癌症間究有無相關,各方說法仍莫衷一是。不過至少可以確定的是,雖然目前還不能完全排除染髮可能罹癌的可能,但至少其可能性應不至於太高也因此還不需要聞染髮劑而色變

問:雖然染髮並不一定會致癌,但是也沒辦法完全排除這種可能性,那麼請問要怎麼樣,才比較不會因為染髮而增加得到癌症的機會呢?

答:由於染髮罹患癌症的潛在危險仍不能完全忽視,因此耍想免除因染髮而致癌的可能,最好做到以下幾點:

  1. 可能的話,儘量不要染髮,或至少不要長期染髮;超過20年。
  2. 少使用深色且不褪色的染髮劑,多用清洗1-3次或5-10次後即可洗淨的染髮劑。
  3. 染髮時多使用含海娜(henna)或其他植物性染料的染髮劑,儘量少使用可能致癌的含煤焦油衍生物的染髮劑。或者也可以使用漸染式的染髮劑,但因此種染髮劑常含有醋酸鉛,會不會因染髮而導致鉛中毒,則是另一個常被提出的疑慮(但至少目前尚無人因此而導致鉛中毒)。
  4. 染髮時務必戴手套。
  5. 染髮完成後立即以清水充份洗淨頭部。
  6. 染髮時應確實依照包裝上的標示進行。
  7. 可以使用髮飾或其他方法讓頭髮變得更漂亮,不一定要染髮。
  8. 染髮時不要抽煙或吃東西,免得手上沾到染髮劑而食入口中,增加其吸收量。

問:染髮劑的成分常標示不清,請問如何辨別其中是否含有致癌物呢?

答:染髮劑的標示常不清楚,確實是一個問題。染髮劑的包裝上如果清楚標示,則其成份自然可由標示得知;至於標示不清或根本沒有標示,如何得知其中有無前述的致癌成份呢?一般而言,各種染髮劑中,或多或少都會含有一些可能致癌的物質,因此染髮就可能會有風險。不過一般而言,愈深色(例如黑色、紅色或棕色)的染髮劑,含有前述致癌物的量通常愈高。此外,較不會褪色的染髮劑,含有的致癌物量也多半較高,因此儘可能的話應少用上述染髮劑。

問:染髮劑除了致癌的危險外,是否還有其他健康上可能的危害呢?

答:除了可能致癌的危險外,染髮劑最常造成的健康危害其實是對皮膚的刺激,甚至於產生嚴重的皮膚過敏。因此在使用一個新品牌的染髮劑前,最好先滴一小滴於耳後皮膚上,不要洗掉覷察2天後,如無紅腫等過敏反應才可以安心使用。而除了皮膚刺激外。染髮劑如使用不當或不慎食入,也可能產生腸胃刺激(甚至於出血潰爛)、肝腎功能變差、變性血紅素血症(四肢皮膚及嘴唇發紫發紺),乃至於其他更嚴重的中毒症狀,因此使用時不可不謹慎。

    總之目前雖然還無法確定染髮與得癌症間究竟有無相關性,但是因為染髮劑中常含有可能的致癌物,因此要想避免因染髮而罹患癌症的風險,最好的辦法還是不要染髮或少染髮。

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