書田診所家醫科主治醫師林兆啟解釋,其實減肥會造成掉髮,主要是因為快速不當的減肥,尤其每週減重超過1.5公斤,往往與極度的飲食控制有關。但是極度的飲食控制,會引起營養不良和營養不均衡,而使大量頭髮快速退化,造成掉髮。

林兆啟說,臨床上減肥掉髮常見的徵狀有以下四種情況︰
1.掉髮平均分佈整個頭皮區域,而不像雄性禿及圓禿有特定的區域。
2.即使在落髮最嚴重的時候,還是整頭保有頭髮。
3.約在快速減重二至三個月後發生。
4.用手指拉頭髮會發現比正常多帶有杵狀根部的頭髮。(正常人只有10%)

如何健康減肥?
林兆啟強調,健康減重循序漸進就好,勿操之過急,可遵循以下三階段進行:
1.減輕體重
2.長時間維持體重
3.避免復重。

此外,在飲食、運動及藥物使用方面,有以下幾點注意守則︰
(一)飲食︰
1.減少熱量攝取、滿足飢餓感、符合營養需求。
2.男性每天1500-1800大卡,女性每天1200-1500大卡或每天減少500-1000大卡的熱量,每週約減0.5~1.0公斤為原則。
3.均衡飲食成份建議比例︰醣類50~55%、蛋白質15~25%、脂肪<30%。
4.選擇多種類的食物,尤其不可絕食或禁食某一類食物。
5.三餐一定要吃且定時定量,避免飲酒,不吃零食,不吃宵夜。
6.三多三少三忌原則︰纖維多、多醣多、水分多;油脂少、糖分少、鹽分少;忌蛋糕、忌速食、忌披薩。
7.烹調時應儘量少使用油,多用清燉、清蒸、水煮、涼拌等方式。
8.改變用餐的程序:先喝湯,吃蔬菜,再一小口、一小口地慢慢吃飯和肉類。
9.飯後立刻離開餐桌,養成飯後刷牙的習慣。

(二)運動︰
1.盡量選擇全身性的運動,例如快步走、慢跑、騎腳踏車、游泳等有氧運動。
2.減肥運動效果是可以分次累積的。
3.考慮減肥運動的效果時,運動的持續時間比運動的強度更重要。
4.提高日常生活的活動度,增加身體能量的消耗。

(三)藥物︰
1.治療肥胖主要以非藥物為主,包括飲食、運動及行為治療等方式,無明顯效果,再輔以藥物治療。
2.羅氏鮮可減少食物30%油脂的吸收。
3.諾美婷可抑制食慾,減少20-30%的攝食量。

林兆啟醫師重申,健康減重原則在於減少熱量攝取與增加熱量消耗,減少熱量攝取以飲食控制為主,增加熱量消耗以運動為要。飲食控制除減少熱量攝取,也必須符合營養需求和滿足饑餓感。此外,不建議一般民眾採用小於1000大卡的飲食來減肥,以小於1000大卡的飲食來減肥有其危險性,必須在醫療團隊控管之下施行。維持理想體重首重持久,故減重不宜過速。最後,養成良好的飲食、運動習慣,以及健康的生活型態才是最重要的。(作者/書田診所家醫科主治醫師林兆啟)

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