cute bear 的部落格

吃蛋注意事項
◎一般人每天不吃1顆以上

2008/08 康健雜誌 117期

日本皮膚科醫師東禹彥在《指甲－疾病的警報器》一書中回憶，一名66歲的伯伯，有天突然發現自己的指甲好像膨脹一樣，變得又圓又大，很像鼓搥的形狀，他緊張地問醫生：「我的指甲從來沒有這樣，一年前才開始的，這到底是出了什麼問題？」

你是否曾仔細看過你的指甲？可別小看他們，除了指甲本身的疾病，例如灰指甲（甲板增厚、指甲變黃、咖啡或白、指甲呈粉狀），指甲的形狀、指甲表面的變化、顏色，都能透露出你的健康狀況。

杵狀甲，原發性肺癌？

那名伯伯的指甲就是所謂的「杵狀甲」，一般認為是指尖的血流量增加、指甲的軟組織肥大所造成，最典型的特徵就是當指尖彎曲時，指甲根部上面的皮膚與指甲呈現220度的角度（正常為160度），通常與心、肺方面疾病如肺氣腫、先天性心臟病等相關。東禹彥醫師心有懷疑，就讓伯伯照了胸部X光，發現右肺下方有白影，經診斷後竟然是「原發性肺癌」。

以杵狀甲而言，日本的研究顯示，原發性肺癌產生杵狀甲的比例高達60％，而且，甚至出現在許多肺癌初期症狀，如咳嗽、血痰、胸痛等都還未具體出現之前；所以，杵狀甲的症狀可以說是該疾病的早期探測器。

匙狀甲，缺鐵性貧血？

所謂的「匙狀甲」是指指甲中央凹陷，兩端翹起，像湯匙一樣，這通常與缺鐵性貧血有關，而且多半發生在女性身上。

缺鐵性貧血一般會伴隨有容易上氣不接下氣、易疲勞等症狀，但這些大多是慢慢顯現，因此最明顯的就是指甲的變化。

不過，長庚醫院皮膚科醫師莊雅慧也說，並不是每個有匙狀甲的人都有貧血情形；有些孩童的大腳趾也有這樣的症狀，那是正常現象，媽媽不必太擔心。

點狀白斑，是吉兆嗎？

在日本或歐洲，指甲上的點狀白斑，「白星」，被認為是幸運的吉兆。有些小朋友會以為：「啊！我的指甲上有白星（點狀白斑），一定會有好事發生！」

其實這在10～14歲孩童身上頗為常見。那是指甲外傷的結果，如果在指尖處施加壓力或擊打指甲根部，一、兩個月後，就會出現白斑。兒童常在玩耍時不小心撞到指甲，所以常有白點出現。

而在中醫看來，這樣的白斑在慢性疲勞的人身上很常見。台北市立聯合醫院中醫院區中醫師黃裕昌說，有時看到病人手上出現這樣的白點，他都會詢問病人最近是否常熬夜，或是壓力比較大？他還說，有些患者有習慣性便秘，也會出現這種白斑。

但如果是有明顯凹陷的點狀坑洞就得注意，莊雅慧醫師提到，這種坑洞有可能是乾癬、濕疹的表現，甚至也與頭頂的圓形禿有關。

指甲分離，甲狀腺機能亢進 

指甲分離的成因多來自局部感染、外傷或侵犯到甲床的乾癬症。不過，甲狀腺機能亢進的人，甲板（指甲本身）

與甲床（指甲下方的肉）也會出現剝離的現象，尤其好發於手部的無名指與小指。

乾、脆、軟、易剝落，要小心腸胃

除了坑洞、斑點外，還得注意指甲是否容易脫落，或變得較乾、脆、軟。黃裕昌醫師就發現一名有十二指腸潰瘍的病患，他的指甲變得較乾，且易剝落。此外，貧血的人也容易有這樣的狀況。

如果指甲變得脆、軟，則可能是營養不均衡所造成，最好注意一下自己的飲食習慣。

你的指甲今天是什麼顏色？

許多女性喜歡把指甲塗得五顏六色，但是這樣，你就少了一樣觀察的指標。

指甲本身是透明的，而我們所看到的顏色其實是甲床血液的顏色，如果血流出現變化，除了指甲本身，也會反映在指甲的顏色上。

深褐色

黃裕昌醫師表示，如果指甲呈現深褐色，表示該名患者腎虛，或是體內電解質不平衡所造成。

這樣的觀察與美國內科醫師林德賽所說不謀而合。他發現，當腎臟出現疾病時，指甲根部會有一半的地方呈現毛玻璃的霧白色，而指尖處則出現一條褐色色帶（褐色弓狀線甲）。另一項美國調查也發現，人工透析患者有褐色弓狀線甲的比例高達36％，慢性腎病患者則有24％。

白色 

當指甲發白，有可能是缺鐵性貧血引起；女性可以特別注意。

另一方面，肝硬化的患者指甲也會發白。而且，據英國的一項統計發現，除了顏色發白，有的甚至呈現像毛玻璃般的霧白色，指甲增厚的情況也不少。

紫紅色 

因為指甲最容易反映血流變化，女性可以特別留意。尤其當妳常感覺手腳冰冷，手指、腳趾變得蒼白，但一段時間之後卻變成紅色或紫紅色，這可能是一種自體免疫疾病「硬皮症」的重要早期徵兆「雷諾氏現象」（Raynaud'sphenomenon）──當遇冷或情緒不穩（如緊張）、壓力增加時，因為血管收縮，十指指甲容易出現這樣的變化。

黑色 

在眾多指甲變化上，莊雅慧醫師提醒，當指甲變黑時要特別警覺。她曾遇到一名50歲的婦女手指甲發黑，病人以為是灰指甲，自行到藥局買了灰指甲口服藥，服用12個星期卻不見好轉，最後到醫院求診，才檢查出是黑色素瘤。

當指甲出現黑斑，或縱向黑線時，可以先觀察，如果有隨著指甲生長而往前移動，那就可能只是單純的出血，但如果沒有移動，且顏色變深、色帶變寬，就要馬上至醫院請皮膚科醫師檢查，以免像那位女士般耽誤了。

喲，你的手指==怎麼會刺人！

沒想到指甲可以透露這麼多健康訊息。所以平常更要好好保養指甲，少塗指甲油，「尤其是去光水，更容易對指

甲及指甲周圍的皮膚造成傷害，」台安醫院皮膚科主任沈兆煇提醒，這些化學原料都可能引起甲溝炎，或指甲與甲床剝離。

不只指甲油，太緊的鞋子、不當的指甲修剪（剪太短），都會引發甲溝炎。

如果指甲周圍外緣有倒刺時，千萬不要硬拔或亂咬，最好是用指甲刀平剪，碘酒消毒後用OK繃貼起。

另外要注意的是，每次洗完手後，都要徹底擦乾，以免過度清潔、洗手容易造成指甲裂開，甚至與甲床剝離。

像沈兆煇醫師的習慣是，除了把手擦乾外，還會分別把每根指頭擦乾，尤其是指縫的部位，再塗上含尿素的護手霜；如果有乾燥、裂開的現象時，他建議可塗些凡士林滋潤。

指甲上的線條需要擔心嗎？

你是否曾看過爸爸或爺爺的大拇指上，出現明顯的直條凸起細線？它有個名稱叫「脊狀凸起」，這是老化的象徵。這些直條紋從40歲左右會逐漸明顯，尤其常出現在大拇指，且男性較女性更為常見。

米氏線（Mee's lines）：指甲上出現橫向白色條紋。最常見是因為癌症化療藥物所引起的指甲變化，但也可能是砷中毒、何傑金氏病、鬱血性心臟病或其他嚴重全身性疾病。

博氏線（Beau's lines）：指甲上出現像洗衣板的橫向溝槽。可能是手術、重大疾病所造成；因為手指甲是以一週0.1cm速度生長，由此可推測出指甲的主人多久前生了場重病。

黃裕昌醫師還提到，中醫的經驗指出，發生心肌梗塞一個月前，病人的指甲也會出現橫紋溝警訊。

指甲根部的月牙（甲弧影）愈大愈健康？

對西醫而言，這個說法是沒有根據的。因為月牙是指甲近端未被皮膚（後甲襞）覆蓋的甲基的一部份，因此月牙的大小其實跟後甲襞的位置有關，其中又以大拇指最為明顯。

但對中醫而言，它反映了腸胃吸收功能的好壞，月牙愈多，愈明顯，表示身體是比較健康。不過黃裕昌醫師也說，如果十指都沒有月牙也別太擔心，它就是提醒你要調整生活習慣，保養身體，或許它慢慢就會出現。

審稿專家：長庚醫院皮膚科醫師莊雅慧

＊健康運動風

由於國人的生活品質提升，

休閒活動成了現代人生活中的一部份，也是舒壓的好選擇，然而，除了為自己的休閒生活做好萬全準備外，更不能忽視健康的休閒方法！

運動可說是好處多多，不但能提昇心肺功能、增進體能、預防關節僵硬外，也可以防止骨骼疏鬆及失智症的發生，但營養師提醒您！運動該有的防護絕對不能省，更要小心運動傷害的發生。只要運動所發生的的直接或間接性傷害，都稱為運動傷害，許多運動傷害都是累積多次微小傷害的結果，大部分也較輕微，一般出現瘀青、挫傷等，但嚴重則出現肌肉拉傷、韌帶斷裂及骨折等。  

＊預防運動傷害

「預防重於治療」，提供您幾個預防運動傷害的方法，讓您輕鬆享受健康運動！

1.      暖身運動：運動前足夠的暖身及拉筋可以降低關節的僵硬性，增加神經傳導及提高循環，減少運動傷害的產生。

2.      循序漸進的運動量：美國運動醫學會的建議，每週至少要運動3-5次；運動量需依照個人的健康狀況逐漸增加，不可逞強或好高騖遠，若運動後出現「氣喘如牛」的現象，就表示運動量超過了喔！千萬要放慢運動速度才行。持之以恆的運動，才是提昇心肺功能及增強體能的不二法門。

3.      適當的休息：劇烈運動後需做緩和運動，一方面幫助心血管系統恢復正常，另一方面還可幫助肌肉排除代謝性廢物，使身體漸漸歇息下來。

＊運動傷害處理法

   早期的運動傷害只要給予正確的處理，並把握以下幾個傷害處理原則（RICE），將有助於日後的復原喔！

1. R＝Rest（休息）：應立刻停止活動，以避免受傷部位繼續加重傷害。

2. I＝Ice（冰敷）：冰敷可以減低出血、疼痛與腫脹，並幫助肌肉的放鬆，因此需在48小時

內對於受傷部位進行冰敷，並嚴禁按摩及熱敷；冰敷的時間為每隔2-3小時冰敷15-20分

鐘。

3. C＝Compression（壓迫）：可進行受傷部位的加壓，以降低出血量，也可藉由彈性繃帶來加壓止血，但須注意纏綁力量要適中，若肢體末端出現紫色或麻木感，表示包紮太緊須放鬆些。

4. E＝Elevation（抬高）：可將受傷部位抬高於心臟，若是下肢受傷則最好抬高於骨盆的位置，以減少繼續出血。

＊運動營養補給站

1.      水分及電解質：適時補充水分及電解質不但可預防脫水，還可以幫助體溫的調節。

2.      維生素B群：是人體能量產生及紅血球生成的主要維生素，其中維生素B1、B2、B6及B12可協助神經傳導物質的產生，具有鎮定功能；因為維它命B群是水溶性的，所以吸收作用快，相對的也很容易從水分中流失，因此需要額外作補充。

3. 抗氧化營養素：運動時，體內對氧氣的需求量會大增，使得氧化還原系統大量運作，而產

生較多的自由基，一般情況並不會對身體造成威脅，但一旦體內的組織受傷，體內的自由基會大量增加，引起受傷組織腫脹、發炎及疼痛等症狀。抗氧化營養素是幫助體內自由基清除的好幫手，因此，有運動習慣的朋友不彷多多攝取含有抗氧化成分的營養素，如維他命C，維他命E、beta-胡蘿蔔素、綠茶素、葡萄籽及蒜頭等，都是很好的抗氧化營養素來源。

4. 胺基酸：運動後必需胺基酸的補充可舒緩疲勞感、提高肌肉耐力及增加肌肉組織合成，非必需胺基酸的補充則可促進新陳代謝，協助脂肪代謝，使身體曲線更有型，對喜好運動的朋友而言，也是一種好選擇。

5. 葡萄糖胺：喜好運動的朋友需小心關節方面的耗損，葡萄糖胺可刺激軟骨細胞生成膠原蛋白及蛋白多糖，促使磨損軟骨組織的生長，有助於重建流失軟骨，補充關節滑液，以減少關節的摩損。

6. 膠原蛋白：膠原蛋白能強化關節軟骨在運動摩擦時的潤滑度，降低關節炎的發生率，

7. 軟骨素：軟骨素存結締組織間，可強化結締組織、強化骨骼及緩和風濕痛。

大量散失水分的夏季，也是腎結石好發的季節，如何預防？以及阻止結石再發生？                           2001/08 康健雜誌 33期
夏天是容易腎結石的季節。因為人們在室內吹冷氣，散失水分，尿量減少，因而尿液中的代謝廢物濃度相對提高，增加析出形成結石的機會。腎結石在台灣都會區的盛行率約9％。

腎結石不一定停留於腎臟。石頭有時會隨尿液排出的過程，沈積於輸尿管或膀胱，而成為輸尿管結石或是膀胱結石。這些泌尿道的結石統稱尿路結石。因結石的成因不同，「石頭」成分也不同。最常見的是草酸鈣結石和磷酸鈣結石，約佔80％。其次是感染造成的無機鹼性結石（10～15％）、尿酸結石（10％）及少部份遺傳疾病引起的結石。

關於腎結石，有很多傳說和疑問：

01.是腰痠背痛還是有結石？

當石頭還小或是還在腎臟，有時病人並不感覺痛，或僅是隱隱作痛。直到石頭變大，刺激腎臟包膜的受器、或是掉到輸尿管造成阻塞，才會有突發性的疼痛。陳水扁總統還在擔任台北市長的期間，就曾因劇烈的腰痛入院檢查，發現是腎結石。但是，有的民眾一旦腰痠背痛，便很擔心自己是否「腰子生石頭」。究竟什麼樣的「痛」，才可能是結石引起的？

腎結石引起的疼痛常是在腰側肋骨，而且常是突然間產生的疼痛，並不會因姿勢轉換疼痛就減少。此外，輸尿管結石引起的疼痛常會延伸至鼠蹊部、男性的睪丸或女性的外陰部，台北榮民總醫院泌尿外科主治醫師許衍申說。神經肌肉問題引起的疼痛則多集中於下背部。腎結石引起的疼痛不一定持續很久，但神經肌肉痛的病人，可能早上剛起床不覺得疼痛，但隨著時間會愈來愈痛。

新光醫院泌尿科主治醫師鄭以弘解釋，神經肌肉痛的病人多有病史可循，例如最近可能做粗重的工作，抬許多重物；並且，疼痛較表淺，有壓到就特別痛的痛點，或是持某一姿勢特別痛。除了突然襲來的疼痛外，血尿或發燒也常是讓民眾急著就診的原因。血尿是因石頭在隨尿液滑出泌尿道時刮傷管道內壁，造成出血。另一方面，發燒可能是因泌尿道感染，引起發炎反應的症候。當石頭阻塞輸尿管或膀胱，造成排尿不順，除了使腎臟腫大外，也提高泌尿道感染的機會。腸胃不適、噁心、嘔吐、拉肚子、便秘，也可能伴隨腎結石產生。

鄭以弘說，有時病人並無結石的症狀，常是因其他疾病做檢查才發現有腎結石。例如中老年的男性，有時因攝護腺肥大壓迫泌尿道，造成排尿不順暢，做檢查才發現也有結石的問題，而且因為石頭慢慢累積於膀胱，病人沒感覺，一發現常已是大石頭。

02.看哪一科醫師？

除了因劇痛趕緊至急診室外，常有人掛「腎臟」科的門診。一般而言，「結石」的診斷在泌尿外科或腎臟內科並沒有太大的差別，但結石的處理和治療是由泌尿科醫師執行，鄭以弘醫師解釋。病患需做初步尿液檢查和腹部X光檢查。尿液檢查主要分析病人是否有血尿的問題。此外，尿液中白血球的數目可以幫助醫生判斷泌尿道是否發炎。醫生也可由顯微鏡判斷尿液中不同成分的結石。

腹部X光也可初步窺見是否有結石，還有結石的位置、成分。

腎臟超音波和靜脈腎盂攝影則是在初步檢查未能完全確定問題時，進一步診斷的工具。

腎臟超音波最主要是檢查腎臟本身的結石，判斷位置、大小、厚度，但是，對於輸尿管中下段的確認，便需要靠其他工具輔助。

腎盂靜脈攝影是在病患體內注入顯影劑後，拍攝X光，更清楚地顯示尿流是否順暢、哪裡有石頭阻塞、是否有陰影，台北榮總醫師許衍申解釋。

若是病人因為其他重大疾病如心臟血管方面的疾病、腎功能不良或是對顯影劑過敏，則需用顯影劑不經血液循環的逆行性導管攝影檢查，鄭以弘說。腎結石有時不只襲擊病人一次，復發的機會7年內達7成。這可能是因為治療後仍有碎片殘留，易再形成結石、病人的生活習慣並未改善或是因其他疾病的問題未解決，新光泌尿科醫師鄭以弘解釋。治療結石後第一年復發的機會最大，因此鄭以弘建議病人應三個月回醫院追蹤，隨著時間再拉長追蹤的間隔為半年、1年。

03.老了，「腰子」才會有問題？

其實腎結石好發的年齡是30～50歲。阿扁總統就是在約四十六、七歲時發現腎結石。

腎結石男性病患也比女性病患多，約是2～3倍。原因尚待研究，有些科學家推測可能是因男性荷爾蒙增加肝臟代謝產生草酸。

常坐在辦公室的上班族也要小心腎結石。民眾可能認為，常曝曬於太陽下工作，大量流失水分的工人較易產生結石。事實上，曾有針對台北地區的調查發現，收入高、職位高、長坐辦公室的人患結石的機率較高。這可能是因白領階級應酬多，造成暴飲暴食，運動也較少所導致，許衍申說。

04腎結石會遺傳？

截至目前的研究顯示，腎結石並不會遺傳，但是一些特定家族史疾病的患者較一般人易得腎結石，如高胱胺酸症、黃嘌呤尿症、腎小管酸性中毒、原發性草酸鹽沈澱。許衍申解釋，如果家人同得腎結石，很可能是因同住在一屋簷下，飲食、飲水習慣都相同所致，不一定是遺傳導致。

一些疾病也增加腎結石的機會。如痛風的病患因為尿酸高，較一般人易得尿酸結石。泌尿道重複感染也增加結石的機會，因為感染令尿液偏鹼性，過酸過鹼都會減少代謝物質在尿液中的溶解度，增加沈澱的機會。

許衍申醫師提醒，泌尿道感染較常發生在女性的身上。感染常使腎盂擴大變形，內面變得較粗糙，更易卡住雜質。重複的感染，結石慢慢沈澱累積，發現時常已是很大的鹿角狀結石，腎功能還可能因而受損。

避免泌尿道感染最好的方法就是多喝水、不憋尿。

05.吃化石藥、化石草就可「化石」？

許多民眾從國外買回化石藥，並競相走告左鄰右舍、親朋好友，「石頭真的不見了」。其實，化石藥中的成分常是利尿、消炎和鎮痛，因此可能幫助病人「排出」石頭，而不是真的把石頭「化」掉，許衍申解釋。中醫師常用八正散和石葦散，或是含金錢草、海金沙、雞內金等的藥方，幫助病患排出石頭，也不是溶解石頭。「如果能化掉含鈣的石頭，是否連骨頭都一起化掉了？」長庚醫院中醫師郭忠禎說。

至於坊間稱的化石草，有的是指別稱貓鬚草的草藥，主要也是利尿作用。究竟有沒有藥物可以服下就溶解體內的石頭呢？許衍申解釋，只有針對尿酸結石病患給予的檸檬酸鉀，將尿液酸鹼度調整成6.7～7，有時可以溶解輕度的尿酸結石。但是，若病人症狀嚴重，腎功能不良、劇痛、血尿，就不適合用這種方法治療結石的問題，必須趕快做手術處理。而且，檸檬酸鉀在血液中會釋出鉀離子，不適用於心臟病患。

檸檬酸鉀有時也被用於預防草酸鈣結石的復發。不過，新光醫院泌尿科醫師鄭以弘提醒，檸檬酸鉀會引起腸胃不適，病人不宜長期服用。醫師替腎結石病患開立的藥物通常是止痛的平滑肌鬆弛劑，並不是讓病人吃藥就可溶解石頭。

06.腎結石不能吃豆腐、喝牛奶？

很多人擔心「吃鈣會長石頭」，便在吃豆腐和牛奶以補充鈣，避免骨質疏鬆，卻又擔心結石之間徬徨。台北市立萬芳醫院營養室主任金美雲表示，一般民眾或結石病患不需要刻意避免含鈣的食物，因為結石的成因不只是鈣的問題。此外，結石的成分也要在特定的尿液酸鹼度下才會析出。並且，若是鈣的攝取不足，身體為了達到電解質的平衡，鈣會由骨頭釋放至血液中。一旦血鈣濃度上升，尿液中的鈣也會增加，反而助長結石的機會。

泌尿科醫師許衍申說。服用鈣補充劑的人，只會在最初調適的3個月中使血鈣上升，進而使尿鈣增加。因此，不論有無腎結石病史，服用鈣補充劑的民眾只需在這段期間，喝更多的水或請醫生開利尿劑以預防高尿鈣。

07.菠菜和豆腐萬萬不可一起吃？

菠菜含大量的草酸而豆腐含鈣，因此民眾便誤認為把菠菜豆腐一起吃，會產生最常見的草酸鈣結石。萬芳醫院營養師金美雲說，這是錯誤的觀念。實際的情況是，喝下一碗菠菜豆腐湯後，因為消化作用，草酸和鈣在小腸分別自菠菜和豆腐釋出，形成草酸鈣。但是，在腸胃道形成的草酸鈣，會隨其他未消化的食物殘渣排於糞便中，並不會被身體吸收。有些結石病患也常刻意避免含草酸的食物，深怕結石會再度復發。

但是，金美雲表示，不是所有的高草酸食物，都會造成高草酸尿。只有一些食物被證實會增加尿液中草酸的排泄量，如菠菜、草莓、巧克力、麥麩、核桃、甜菜、茶等，但也不至於一點都不能碰。泌尿科醫師許衍申認為，平衡的飲食最重要。許多常吃的食物、蔬果中都含草酸，若是限制過於嚴格，不但病人失去生活品質，攝取維生素與纖維不足，也可能因過度限草酸，反而增加鈣的吸收。

他常建議病人用平衡的方式飲食。例如吃菠菜後半小時才喝牛奶。因為菠菜是固體較不易消化，半小時後正好草酸釋放出來，就可與牛奶中的鈣結合排出體外。此外如吃牛奶巧克力（含草酸）、喝可可牛奶、吃菠菜豆腐，都是平衡的方法。只有部份屬吸收性草酸鈣結石的病人（只佔草酸鈣結石病人的部份），較會因吃高草酸食物影響尿中草酸濃度，才需要較嚴格的限制，許衍申說。

08.吃太多維他命C會得腎結石？

維他命C在體內代謝後產生草酸，因此有些人擔心吃維他命C會增加尿中草酸濃度。根據1997年美國《年度營養代謝》期刊的一篇報告綜合多個研究指出，高量維生素C並不會增加草酸鈣結石的機會。甚至，對於感染性結石的病患，醫師有時會開維他命C以中和偏鹼性的尿液，許衍申醫師說。

因為吃入的維他命C只有不到10％被身體吸收，而且並沒有確定的證據指出，大量的維他命C就增加草酸鈣結石的機會。不過，也不要誤以為可以無限制地吃維他命C。金美雲提醒，食物中有酸性食物、鹼性食物，應保持平衡攝取，若是矯枉過正，會影響身體的酸鹼平衡，反而提高結石生成的機會。

09.喝啤酒可預防結石？

芬蘭曾有流行病學研究指出，喝啤酒可以降低腎結石的風險。許多人趨之若鶩，認為既可喝清涼的啤酒還可預防結石，何樂而不為，於是慶幸找個好理由，猛灌啤酒。一些醫生表示，這可能只是因啤酒中的酒精和水分有利尿的作用，有助排尿。但是，鄭以弘提醒，酒精利尿的作用短期間可以幫助排尿，但如果常喝，不斷排尿反而讓水分喪失得更快。

許衍申也擔心，許多啤酒的成分常是含大量草酸的小麥，反而增加草酸鈣結石的可能性。究竟喝了啤酒後，是酒精和水，還是草酸，會影響結石的形成，並不清楚。啤酒並非人人可喝的。例如痛風的病人，酒精會助長尿酸的形成，或是肝腎功能不良、胃腸潰瘍的人都應避免。

10.一天喝多少水才可預防結石？

醫生和營養師皆建議，喝水多少，應以排出的尿量為主。每個人可能散失水分的程度不同，因此水的攝取量應以每天「至少」排出2000㏄的尿液為標準。多喝水不只是預防結石的最佳方法，還可促進新陳代謝，幫助體內排除廢物。除非是心臟病患或是腎功能不良者才需考慮限水，新光醫院泌尿科醫師鄭以弘說。

如果是因其他疾病間接造成的結石，最重要的就是根治該疾病，避免進一步產生結石。例如痛風的病患，醫生會先給予allopurinol降低血液和尿中的尿酸。除了前述的飲食疑問外，金美雲建議腎結石病患可遵循低油、低糖、低鹽飲食。泌尿科醫師許衍申也不斷強調飲食要均衡，不要吃大魚大肉，或是吃太鹹。此外，運動除了是保持健康的良方，也是預防結石的好方法。甚至，運動可以促進小石頭或已在泌尿道末端的石頭的排出。

（審稿專家：新光醫院泌尿科主治醫師鄭以弘）

與腎結石有關的疾病

■高胱胺酸尿症■脂質吸收不良■腎上腺促糖皮脂素過高（造成血糖過高）

■痛風■副甲狀腺機能亢進■甲狀腺機能亢進■活動困難的人

■一些惡性瘤■骨質疏鬆■柏琪式病（脊髓疾病）

■重複泌尿道感染■腎小管酸性中毒■維生素D中毒

消暑退火的青草茶不適合虛寒體質的人、感冒時不能喝桂圓紅棗茶......，為什麼？還有哪些熱門茶飲你不能常常喝？               2008/09 康健雜誌 118期

國人注重養身，卻往往對於常喝的藥草、藥茶一知半解。台北市立聯合醫院中醫院區中醫師黃裕昌指出，吃中藥、喝藥草茶都是為了平衡體內的氣血，體質偏寒涼的以溫補，身體燥熱的人則需要涼補，每個人適合不同的藥材，若尚未搞清楚自己的體質就亂補、或是天天吃補過頭，可能弄巧成拙。《康健》請教專家，整理出8種常見、且需要謹慎服用的中藥茶飲，告訴你誰不適合喝？適合飲用的人又該如何聰明喝？

【複方茶飲】

青草茶：虛寒體質不適宜

「醫生，我嘴破好久了，喝青草茶退火為何還是好不了？」台北市立聯合醫院中醫院區中醫師黃裕昌常遇到病人因「火氣大」而嘴破、長面皰，自行購買青草茶退火，卻仍反覆發作的情形。黃裕昌解釋，熬夜或是工作太勞累，會產生嘴破、口乾舌燥、長面皰等虛火症狀，「虛火是假象，不代表身體屬於熱性體質，」治本的方法是改善生活習慣。

青草茶的確有清涼退火、解熱消炎的效果，一般常用的青草茶成分約有20多種，最常使用的藥材是鳳尾草、其次是車前草、薄荷及咸豐草等。性偏寒涼的青草茶不適合手腳冰冷、體質虛寒體質的人。腎臟功能不好的人也不宜多喝，青草茶含利尿成分，鉀離子含量也高，喝太多會增加腎臟負擔。

聰明服用：適合的人一週2～3次就好  不要天天喝，而且最好在白天正午，陽氣正大的時候飲用。

黃耆＋枸杞＋紅棗：適合體質虛弱的人

為了增強免疫力，有些人長期服用補身藥膳，把黃耆、枸杞、紅棗泡茶當水喝。中醫認為，這帖藥茶的功能是推動身體的能量，適合血液循環不好、手腳冰冷、常覺得疲累、體質虛弱的人喝。但當身體能量過多，例如便秘、高血壓、或是細菌或病毒感染，產生感冒、喉嚨痛等症狀產生時，最好不要喝，以免「火上加油」，病症惡化。黃裕昌在門診常遇到過敏鼻炎的小病人，因為喝這帖藥方導致過敏反應更嚴重。

聰明服用：體質改善就停用  體質虛弱的人，可在醫生的建議下使用，份量為黃耆、紅棗、枸杞各三錢，但仍不建議長期服用，當體質改善後最好停用。

菊花枸杞茶：虛寒體質及孕婦不適宜

香氣清新的菊花枸杞茶有明目的效果。菊花性涼，能抑制溫熱造成的頭昏腦脹、眼睛乾澀，《本草經集注》中提到，菊花可以治頭痛、眩暈、失眠、眼睛腫痛等。黃裕昌提醒，虛冷體質的人（有怕冷、手腳易發麻等情況）、容易拉肚子的人及孕婦不適合喝。

聰明服用：一週2～3次就好  做法是各3～5克的枸杞、菊花，以沸水沖泡即可。

桂圓紅棗茶：感冒咳嗽者避免喝

香甜濃郁的桂圓紅棗茶能補血，令許多女性愛不釋手。又稱龍眼肉的桂圓也有滋養心陰、安神助眠的效果。中醫師提醒，過多龍眼肉容易滯氣，氣不通，會使心肺火盛、有感冒、咳嗽的人症狀加劇。

聰明服用：月經期服用  想要補血的女性，可在月經來潮時喝，能紓緩經期不適的症狀，做法為龍眼肉50公克、紅棗10顆，沸水沖泡即可。如為了改善失眠狀況，最好在醫生的建議下使用。

【單方茶飲】

人參茶：上品藥最忌補過頭

國人愛吃人參雞、人參酒、人參茶補氣養生。人參的確自古就是中藥典籍裡的上品藥，能補充人體氣血陰陽的不足，調理身體機能，甚至增強記憶，很多企業人士為了應付每天繁重的工作與壓力，愛用人參補身體。但補過頭，反而危害健康。今年3月傳出一名婦人花大錢每天吃人參補身，結果眼壓飆升，得到青光眼。

台北醫學大學附設醫院傳統醫學科醫師張家蓓指出，「人參會影響雌激素分泌，」她曾見女性在月經來潮時吃人參導致月經突然停止。高血壓及容易頭痛的人也不適合吃，因為人參會提高血壓及精神興奮。中醫師建議，身體發炎（感冒發燒或急性肝炎、氣喘）、或剛動手術後、服用抗凝血劑的人、以及女性生理期前及來潮時、懷孕（會導致子宮生縮）時都不宜使用。

聰明服用：針對體質，選對的喝，且喝3天就停3天  人參的種類很多，必須依體質選擇適合的人參。例如高麗參對氣虛、四肢冰冷畏寒的人有幫助，而花旗參有潤燥效果，適合身體比較燥熱的人吃。

而女性生理期過後，可以吃人參增強體力。至於該怎麼服用？陽明大學傳統醫學研究所教授蔡東湖表示，一天1～2杯的人參茶，連續喝3天後，就必須停藥3天，可以讓體內累積的藥物成分代謝、排泄。

決明子茶：常拉肚子的人謹慎服用

決明子有明目功效，也是現代女性減重的新寵兒，因為有潤腸通便、利尿消腫的效果。腸胃不好、常拉肚子的人謹慎服用。

聰明服用：不要為了減肥過度使用  張家蓓遇到不少想要擁有纖細身材的女性病患，央求她開決明子當減肥藥，「這是很不健康的減重方式，」長期下來，會導致腸道黏膜萎縮，吸收養分的功能變差。

想護眼、紓解便秘或水腫情形，可在醫生建議下酌量服用。一般會以9～15克的決明子煎煮服用。

甘草：高血壓、糖尿病、腎不好的人忌用。

不論中醫和西醫，都會使用甘草袪痰鎮咳，幫忙咳不掉的人。甘草也能清熱解毒，消緩發炎症狀，有些人會泡甘草茶，消暑解渴。但陽明大學蔡東湖教授研究發現，甘草的主要成分甘草酸的化學結構式和類固醇相似，長期服用身體可能產生和類固醇相似的副作用，如「月亮臉」、「水牛肩」等。有高血壓、糖尿病、腎臟功能不好的人也切忌服用。

聰明服用：喝3天停3天  蔡東湖說，甘草屬於非線型藥物動力學的藥材，因此只要不天天食用，一天1～2杯的甘草茶，連續喝3天後最好停用3天即可。除了考量中藥藥性的問題，台灣的中草藥也屢屢傳出含農藥、重金屬的污染問題，中醫師ㄧ致建議，不要長期、大量使用同一種中藥草，以減少風險。

哪些中藥材可以常吃？

台北醫學大學附設醫院傳統醫學科醫師張家蓓指出，薏仁、紅棗、枸杞、白木耳都是可以多吃的藥材。薏仁有健脾益肺、清熱消水腫的效果。薏仁也是五穀飯不能缺少的食材之一，營養價值高。張家蓓說，她曾經連續兩個月早上都喝一杯薏仁漿，原本身體過敏的毛病改善不少。不過薏仁性偏涼，體質比較虛寒的人及孕婦不適合喝。

紅棗有強健脾胃、補血安神的作用，枸杞則明目、補氣血，兩者藥性都偏溫，可搭配服用或單方以熱水沖泡飲用皆可。白木耳溫養脾胃、軟便潤腸，可以使用果汁機絞碎後加水、水果及冰糖煮成甜湯。張家蓓提醒，雖然這些藥材對身體有益，可以多吃，但考量到污染問題，還是不要每天大量的食用，猛吃猛灌。
審稿專家：台北醫學大學附設醫院傳統醫學科醫師張家蓓

別說你沒時間，也別再擔心要花很多錢，只要90秒，不花錢、馬上做，你就得到健康。

2008/09 康健雜誌 118期

健康通常有賴於長時間建立生活習慣，例如每天睡滿八小時、每週運動三次、一日五蔬果，聽起來像個辛苦的全職工作。
但最近新的研究發現，某些不可思議的快速步驟馬上可以增進健康，僅僅在90秒內做出改變，就能使健康更進一步。

因為人體本來就有維持健康和自我康復的能力，透過天然的優質營養預防疾病，簡單的運動延緩老化，並讓良好的人際關係成為健康生活的一部份，就能煥發出身體原有的積極能量，獲得新的生命力。

多數人都知道:吃進去的熱量大於人體消秏的熱量，就會囤積脂肪、引起肥胖，但是很多人不知道身體消秏熱量的途徑有那些？簡單的說：共分成三大部分，一是維持器官組織運作的基礎代謝率(約佔70%)，二是身體活動消秏(約佔20%)，三是消秏食物的熱效應(約佔10%)。了解熱量的秘密，就知道基礎代謝率可說是掌握體重的生殺大權，一定要充分掌握減重的關鍵囉!

健康減重獨家套餐

◎茫!盲!忙!您越窮越忙嗎？

「窮忙族」！！已悄悄蔓延在台灣的社會中，儼然成為台灣的新社會現象及隱憂，「窮忙族」英文專有名詞稱為「working poor」，歐盟對「working poor」的定義是，有在工作卻入不敷出，甚至淪落到貧窮線以下的受雇者，主要的標準為每周工時低於平均工時的三分之二以下、收入低於全體平均六○％以下者。

因此，窮忙族非失業者，反而是花許多時間於工作上的社會新族群，甚至有人同時兼好幾份差，工作時間增加已是不爭的事實，但衝擊較大的是薪水並沒有同步增加，儼然成了社會上的「新貧族」，既沒錢結婚、買房子，也更沒時間生小孩與自我充電；面臨國際間競爭力也受到侷限。

◎國人的疲勞轟炸機

根據洛桑管理學院（IMD）於2007年全球競爭力報告調查顯示，台灣勞工時平均每週43小時，高居世界前茅，「CHEERS工作人工作量大調查」中更是發現，將近30％的受訪者每週工作62小時以上，比政府的法定工時多出20小時，且平均每天加班4小時以上，並有將近四分之一的人常常假日加班。勞委會調查也發現，近十年來，台灣工作者壓力越來越大，但工作缺乏保障的程度卻越來越嚴重。

台灣最大的壓力族群集中在35至45歲間有家庭及事業基礎的人，這族群的人通常同時面臨到經濟、工作、父母、小孩扶養甚至夫妻相處的多重壓力，這些壓力都是影響健康的無形殺手。

經研究證實，從事高壓工作的族群易有吸煙、飲酒過度、運動不足、營養攝取不均衡等不健康的生活型態產生，長期處於高壓環境工作，易產生心跳加快、血壓上升、免疫系統下降、肌肉疼痛，進而罹患心血管疾病、糖尿病、失眠、腸胃不適症（消化性潰瘍、大腸急躁症、便秘）等症狀，其罹患機率高達一般人2倍。

根據「美國醫學會期刊」統計，美國每年因憂鬱症所造成的社會損失高達4兆美元，其中，職場上因憂鬱症而失去勞動力的損失為23兆美元，潛在勞動人口過早死亡的損失為8兆美元，因此憂鬱症也被國際勞工組織喻為導致21世紀，員工失能的重要疾病之一。

◎紓壓大對決

您是否常感到疲倦、提不起勁、對任何事情都顯得興趣缺缺，身體又不時會有頭痛、肌肉酸痛等狀況發生呢？現在的你除了要了解自己現處的壓力狀態外，蔡明芳營養師在此提供您一些釋放壓力的方法，讓您能輕鬆愉快過生活。

＊ 常保樂觀的態度

「喜樂的心乃是良藥，憂傷的靈使骨枯乾」，西伯利亞大學Raz Yirmiya博士最新的研究結果顯示：持續性壓力容易引發疾病的產生，例如壓力所引發的憂鬱症會使骨頭脆弱，容易造成骨質疏鬆症；若常能抱持積極且正面思想者（如喜樂、感謝及寬恕的樂觀態度），通常也是較能擁有成功的事業、人際關係和健康的身體。

累的時候可找朋友外出踏青、看場電影、找人談心或是聽一些輕音樂都是幫助培養樂觀思想、沉澱心情及擺脫壓力的好方法。

＊ 運動減壓

台大醫院內科兼 任主治 醫師—吳慶南指出：運動可促使腦部的腦下垂體釋放腦內啡（endorphins），這種腦內激素有助於腦部分泌物的平衡維持，同時有減少疼痛感及產生興奮情緒等功能，長時間連續性的運動及深呼吸可有效促使腦內啡分泌，所以，有效力行「333」運動計畫（每週運動三次，毎次30分鐘，每次心跳130次以上），運動項目以跑步、游泳、騎單車、有氧運動舞蹈或球類運動(如籃球或足球)等都是很好的選擇。

＊ 紓壓營養處方籤

壓力大會促使腎上腺素激增，因此體內的維生素及礦物質的流失速度也較平常快，此時若再加上外食、飲食不均、應酬喝酒或熬夜及睡眠不足時，都會增加人體的壓力指數，因此除了學習自我的壓力管理外，千萬不要忽略營養素對抗壓力的重要性，唯有正確的補充營養素才能減輕壓力、提升職場競爭力喔!!

國曆9月7日為節氣上的白露，依據中醫理論，正是轉骨的好時機！憂心孩子長不高的父母，可把握秋天的腳步，好好幫孩子的身高打底。若輕易聽信偏方，不僅讓孩子轉不了骨，甚至還可能有肌肉拉傷的危險；其實只要運用瑜伽中的幾個動作，就可健康且安全幫小孩轉骨，請專家示範轉骨瑜伽。

青少年最佳的轉骨時機，男女有別。以女性而言，是在乳房下方出現疼痛感的硬塊時，這時女孩通常初經快到了；以男性而言，最明顯轉骨時，在於開始長陰毛起，父母可把握這段時間幫孩子順利轉骨。

樹木式
作用：訓練平衡感，可提升注意力，並且能訓練腰背挺直，避免駝背而影響發育。

step1

一名70歲老太太因為膝蓋酸痛，常常自行服用消炎止痛藥，最近又因為劇烈疼痛，而吃了三天的消炎止痛藥，幾天前，林太太被發現解了一堆黑色大便，昏倒在廁所裏面，被送到急診室進行胃鏡檢查時，發現胃有多處潰瘍合併大量出血。另一位73歲老先生，則吃了幾天的消炎止痛藥，結果出現胃悶、噁心不舒服，最後嚴重到被緊急送到急診室，已呈現休克狀態，經檢查後發現是胃穿孔。

行政院衛生署新竹醫院胃腸肝膽科許丁壬醫師表示，像這樣的病患，共同點都是有服用非類固醇消炎藥，而且多是年紀超過65歲的老人家。因老人家對於痛的感覺比較遲鈍，即使已經因為藥物造成了潰瘍，常常只會有一點胃悶、不舒服的感覺而已，造成有些人還是繼續服用消炎止痛藥，直到有一天發現解大量黑色大便或嚴重腹脹、吐血才送醫，此時已經造成胃出血，甚至已有胃穿孔、腹膜炎，而有生命危險。

所以，許丁壬醫師建議，年紀大的人消炎止痛藥能不吃就不吃，尤其是以前就有消化性潰瘍或胃出血病史的病人或目前正天天服用低劑量阿斯匹靈來預防心臟病或腦中風的病人，更需要避免服用消炎藥。

有些人認為消炎藥加上胃藥一齊服用就不會傷胃，這是錯誤的觀念。許醫師表示，醫學上已有證據指出消炎藥和一般胃乳片一起服用還是一樣傷胃，除非合併特殊胃藥，如質子幫浦抑制劑或高劑量的氫離子拮抗劑一起服用，才能達到預防潰瘍的效果。

許醫師提醒民眾，不要亂服用消炎止痛藥，尤其奉勸老人家，在有需要時才服用消炎止痛藥，儘量不要長期或常常服用。臨床上，幾乎每天都有因為胃出血而來接受胃鏡檢查的老人家，而這些病人也幾乎每人之前都有吃過時間長短不一的消炎止痛藥。有些藥是醫師所開立，有些是病人自行到藥房購買，甚至是購買自廣播電台，如何減少這些藥物所造成的副作用，不讓悲劇一再發生，仍有賴政府、醫界、民間共同努力。

台灣大學醫學工程研究所教授王兆麟表示，估計一般得四處走動的上班族，每天包括起身、走路等，會讓椎間盤承受約步行九千步的壓力，實驗即讓豬隻椎間盤負載同等壓力，結果發現，須休息十二小時，椎間盤才能恢復受壓前的狀態。該研究已登於國際期刊《脊椎》上。王兆麟說，每天的活動會使椎間盤產生少許傷害，若未經充分休息、在傷害未自然修復前，便趕著做活動，傷害就易累積，誘發椎間盤凸出。
台北醫學大學附設醫院復健科主治醫師曾頌惠說，該研究探討休息的重要性，但現代人很難日休十二個小時，平日適度活動，讓肌肉不致過度僵硬，不因一時運動而造成椎間盤凸出，是預防關鍵；國泰醫院物理治療師簡文仁則說，許多年輕人運動不足，尤其是上班族，建議每坐三十分鐘一定要起身一次，以增加運動量。

預防椎間盤凸出注意事項

「呼吸（吐納）」的意涵就是先呼後吸（先吐後納），因體內的氣（多數是經血液循環後，所產生的廢氣）必須先行釋出，才能相對吸入新鮮的氧氣。所以「先吸後呼」的方法並不正確。

「深呼吸」就是身體在完全放鬆，尤其在臨入睡（冥想）或睡眠時，由深部的下腹腔在一起一伏間（呼氣時，腹腔隨著凹下，吸氣時，腹腔隨著凸起）的「自然呼吸法」。

大多數人誤以為用鼻孔或嘴巴拚命往深部吸氣和往外吐氣即是「深呼吸法」是不正確的。當您覺得需要進行或醫師要您深呼吸（加深呼吸）時，全身應完全放鬆，再將下腹腔和肛門一起持續收縮3至5秒鐘（讓氣完全由鼻孔導出）後，隨即放開，讓氣隨著腹腔自然隆起而吸入（不可特意用鼻孔吸氣）。隨後按照以上方法重複「先收縮、後放開」，即是最正確的深呼吸法。

值得注意的是，時下的運動多採取競爭式的比快、比速，致使未能發揮充分的換氣作用（完全呼吸作用）而產生缺氧等負面效應。很多運動者的傷害或猝死，即是因為嚴重缺氧所造成。所以像瑜伽、太極拳、調氣道、健行、登山等，講求緩慢綿延，以「呼主、吸從」且注重每次換氣，都要把氣完全呼淨（完全呼吸），應該是最符合強化身心、延年益壽的優質運動方式。

◎以下提供兩種常用的正確呼吸方法：

●靜態自然呼吸法（平常時或做各種靜態伸展運動時適用）：保持抬頭挺胸的端正體位；瞇著眼或閉上眼睛，並以喜悅微笑的好心情，進入似臨睡（冥想）的完全放鬆狀態；由鼻孔隨著下腹腔自然起伏、呼吸氣（先呼後吸，呼氣時，腹腔隨著凹下，吸氣時，腹腔隨著凸起）。

●動態自然呼吸法（健行登山、上階梯或做各種運動、勞動時適用）：保持抬頭挺胸等平衡端正體位，並全身放鬆；每一次動作時，要把氣完全呼淨後，再續發下一次動作。

例如，上坡或上階梯時，每一腳步往上踏穩同時，要把氣完全呼淨，再續踏上第二、三、四、五、六、七、八步（每一步都要把氣呼淨）；下坡或下階梯，則注意要由後腳跟先著地，並放鬆全身，緩緩自然呼吸。

每做完一個運動段落後，宜在原地做3至5分鐘的靜態自然呼吸調息，以吸收充足的新鮮氧氣，快速恢復體力 。

我知道最好的減肥方法是少吃多動，可是我每次只要一吃東西就會無法克制地吃不停，甚至為了吃，可以整天都想著它，每次吃完都好沮喪……。

2003/09 康健雜誌 58期

雖然「少吃多動」是基本的減重原則，但是如果吃的是炸雞、蛋糕、餅乾、飲料等高熱量的食物，那麼即使吃得很少也容易發胖。

以下提供幾個減重者的飲食技巧，希望會有幫助。如果真的很難控制食慾，可以尋求心理醫師的協助。更好的方法就是走一趟醫院，讓專業的各科醫師及營養師幫助你有效的解決問題。

滿足食慾的減重飲食法：

1.三餐定時定量。只吃一、兩餐或延誤了進食時間，容易產生補償心理，反而在這一兩餐中，吃下超過一天所需要的食物分量。

2.改變進餐程序：先喝湯再吃菜、最後吃肉和飯，無論是否吃完，八分飽（或覺得不餓時）即停止進餐。

3.改變食物選擇：吃肉時去皮、去肥肉，避免食用魚肚；少喝飲料，選用新鮮水果。飲料通常添加大量的糖及香料，易增加身體負擔。

4.避免油炸及勾芡的食物，因熱量比水煮高很多。

5.細嚼慢嚥，延長進食時間，較不會因飢餓而吃下過量的東西。

6.家裡不存放零食，避免想吃的時候唾手可得。

7.先吃飽再購物，以免買過量的雜糧、餅乾或點心。

8.水果中含有果糖，吃過量一樣會造成肥胖。

9.咖啡與茶原本無熱量，但是添加了奶精及糖，熱量就不少，如果真的無法接受黑咖啡或無糖茶的味道，最好使用代糖。

10.選用脫脂或低脂牛奶，避免全脂牛奶及調味乳。

11.用餐完畢立刻刷牙，牙膏的味道可減低食慾。

12.多選擇蒸、煮、烤、燉、燒、微波等低油及無油的烹調法，來取代油炸、煎和炒的高熱量烹調方法。

13.吃生菜沙拉，用水果醋、魚露或低熱量沙拉醬，代替美乃滋或一般沙拉醬。

14.利用低熱量的食材，如大小番茄、蒟蒻、川燙青菜等，來增加食物分量及飽足感。

（作者為臺安醫院婦女體重控制班管理師

常在報紙中發現某位名人猝死，其原因大多是急性心肌梗塞發作，而且發病年齡有越來越低的趨勢。此種病人除了本身有些危險因子(如高血壓、高血脂、高血糖、抽煙、家族的遺傳、中心型的肥胖、體質因素、和活動量少等)沒有早期注意或是不能控制外，也 常見飲食習慣不佳(如常使用高熱量、高鈉、高脂肪、酒精、低鉀、低鎂、低葉酸、低維生素、低鈣、以及攝取蔬菜水果量過少)以及吃得太快等，也是急性心肌梗塞的危險因子。

例如一位35歲的陳先生於過年後某一天，發現突然胸悶、盜汗、全身濕冷。經友人送到某醫學中心，診斷為急性心肌梗塞，然後在醫護人員細心的治療(包括緊急心導管、發現一條左前降枝冠狀動脈完全阻塞、此時經家屬及病人同意後，施行氣球擴張術並置放支架等)後情況穩定後出院。

急性心肌梗塞通常發生在剛運動完，正要休息的時候，或是早上的時候。 常發生在有冠狀動脈粥樣硬化的斑塊突然破裂產生血栓，使血管內腔發生狹窄或完全阻塞，結果造成缺血性心肌壞死，如果快速的打通阻塞的冠狀動脈，有可能使心肌壞死的部位減少。 心肌梗塞患者主要的症狀為突發胸悶、盜汗、心悸、打嗝、嘔吐、噁心、虛弱、眩暈等。 也有的患者沒有上述的症狀卻突然猝死、或突發呼吸困難、心臟衰竭。約有15~20%的患者發生急性心肌梗塞時，自己毫無症狀，尤其是老年人及年長罹患糖尿病的患者。

【飲食方面該注意的事項】
當病情緩解的最初數天，因為進食後心輸出量會增加，所以患者應從少量多餐開始，可由低鈉、低膽固醇流質開始，依患者恢復情形，再進展至柔軟、容易消化或一般質地的低鈉(每日1500毫克)、低飽和脂肪、及低膽固醇飲食，並排除容易脹氣、便秘的食物。供應的食物溫度以與體溫相符為佳，以避免心律不整。另外，含咖啡因的飲料對心臟過度刺激也應避免。

初期患者因為被限制活動(因會增加心臟工作負荷，怕會增加心肌梗塞的範圍)。若患者胃口不佳，無法攝取足夠的纖維質，可以考慮添加一些膳食纖維，配合水份攝取，增加糞便的體積與軟化，刺激腸道蠕動，以舒解排便。若有鬱血性心衰竭時，需配合低鈉飲食。若患者使用排鉀性利尿劑治療，則要增加飲食的含鉀量。

當患者漸漸恢復活動量，預備出院回家休養時，醫院通常會進行預防性的衛教，以預防再次發生疾病。除了藥物治療、停止抽煙、規律的有氧運動外，依患者的飲食習慣調整，降低膽固醇、維持理想體重。

出院飲食的三大營養訴組成的醣類45%、蛋白質20%、脂肪30%以及蔬菜水果礦物質5%。如果患者係糖尿病患者，醣類宜減少，宜增加纖維含量，尤其是升糖指數高的食物(如稀飯)。

患者需維持血脂肪在合宜的範圍，如血膽固醇低於200mg/dl，低密度膽固醇低於100mg/dl，飲食配合「美國心臟協會」提出的「成人教育指引」(ATP III)低膽固醇控制熱量飲食。烹調用油以多元和單元不飽和脂肪為主，如橄欖油、芥花油和黃豆油等、不宜用椰子油油少攝取全脂肪及其製品、紅肉、可見的脂肪(如家禽的皮、肥肉)和市售的加工醃漬食品。可多選擇魚類，以降低心臟病猝死的危險機率，但仍依需要量攝取，不能過量。國人可以豆類製品來取代部分肉類的蛋白質，可降低飽和脂肪的攝取量。體重過重者須減輕體重，以減少心臟的負擔，需配合低熱量飲食。

【可以經常攝取的食物】